月經(jīng)血塊很多會痛經(jīng)怎么回事
月經(jīng)血塊很多伴隨痛經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、受寒等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需結(jié)合具體病因處理。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,使前列腺素水平升高,引發(fā)子宮收縮過度。表現(xiàn)為經(jīng)血中混有暗紅色血塊,下腹墜脹感明顯。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成,同時配合豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物調(diào)節(jié)。
2、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會引起經(jīng)期出血量增多,血液滯留形成較大黑色血塊,疼痛呈進行性加重??赡馨殡S經(jīng)期延長、貧血等癥狀。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血,產(chǎn)生大量血塊并伴隨刀割樣疼痛,可能放射至腰骶部??蓹z測CA125輔助診斷,治療選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,必要時行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
4、盆腔炎
細菌上行感染引發(fā)的慢性炎癥會使經(jīng)血排出不暢,血塊呈紫黑色并帶有異味,下腹持續(xù)性隱痛??赡馨橛邪l(fā)熱、分泌物增多等癥狀。需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
5、受寒
經(jīng)期淋雨或進食冷飲會導(dǎo)致子宮血管痙攣,經(jīng)血凝固形成小塊狀,疼痛為陣發(fā)性絞痛??捎门鼰岱笮「?,飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán),日常注意腰腹部保暖,避免游泳等接觸冷水的活動。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊大小、疼痛程度及持續(xù)時間,避免劇烈運動和生冷飲食。若血塊直徑超過3厘米或疼痛影響日常生活,需及時進行婦科超聲、激素六項等檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)每半年復(fù)查一次,排除器質(zhì)性病變進展。日??删毩?xí)腹式呼吸緩解痙攣,適量補充鎂元素有助于放松子宮平滑肌。