后背肩胛骨下方疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、刺痛或放射痛，建議根據(jù)伴隨癥狀及時就醫(yī)排查病因。

1、肌肉勞損

長期伏案工作或姿勢不良可能導致菱形肌、斜方肌等肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣持續(xù)性鈍痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及過度聳肩動作。

2、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時可引發(fā)牽涉痛，疼痛從頸部放射至肩胛區(qū)，常伴上肢麻木。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎錯位可刺激肋間神經(jīng)，導致單側(cè)肩胛下銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加劇。需手法復位治療，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，疼痛可向右肩胛下角放射，伴惡心、厭油。需腹部B超檢查，確診后可服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛下區(qū)壓榨性疼痛，活動后加重。需心電圖和冠脈造影檢查，緊急時可舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片控制。

日常應注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時間低頭，睡眠時選擇硬度適中的床墊。疼痛發(fā)作期間可局部使用遠紅外理療貼，若出現(xiàn)胸悶、冷汗等危急癥狀需立即撥打急救電話。定期進行游泳、瑜伽等伸展運動有助于增強背部肌肉穩(wěn)定性。