低分子肝素鈣主要用于預防和治療血栓性疾病，具有抗凝血和抗血栓作用。低分子肝素鈣的作用機制主要有抑制凝血因子活性、減少血小板聚集、促進纖維蛋白溶解等。

1、預防血栓形成

低分子肝素鈣通過抑制凝血因子Xa的活性，減少血栓形成的概率。該藥物常用于外科手術(shù)后、長期臥床患者以及存在高凝狀態(tài)的人群，能有效降低深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生風險。使用過程中需監(jiān)測凝血功能，避免出血傾向加重。

2、治療深靜脈血栓

低分子肝素鈣可用于急性深靜脈血栓的初始治療，通過快速抑制血栓擴展，緩解肢體腫脹和疼痛癥狀。通常與華法林等口服抗凝藥物聯(lián)合使用，待國際標準化比值達標后逐步過渡。治療期間需定期評估血栓溶解情況和出血風險。

3、防治肺栓塞

對于確診或高度懷疑肺栓塞的患者，低分子肝素鈣能迅速阻斷血栓繼續(xù)脫落，改善肺動脈血流灌注。該藥物皮下注射后生物利用度高，起效快于普通肝素，且出血并發(fā)癥相對較少。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量或改用其他抗凝方案。

4、血液透析抗凝

在血液透析過程中，低分子肝素鈣可防止體外循環(huán)管路凝血，維持透析器通暢。其抗凝效果穩(wěn)定，對血小板功能影響小，適合大多數(shù)尿毒癥患者。需根據(jù)患者體重和透析時間計算個體化劑量，透析結(jié)束前4小時停止給藥。

5、產(chǎn)科抗凝治療

妊娠合并血栓性疾病或存在高凝風險的孕婦，可選用低分子肝素鈣進行全程抗凝。該藥物不通過胎盤屏障，對胎兒發(fā)育無不良影響。分娩前24-48小時需停藥，產(chǎn)后根據(jù)出血風險決定重啟抗凝時機。哺乳期使用安全性較高，藥物乳汁分泌量極低。

使用低分子肝素鈣期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷，觀察注射部位有無淤斑或硬結(jié)。定期檢查血常規(guī)、凝血功能和肝腎功能，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時就醫(yī)。飲食上適當增加富含維生素K的綠葉蔬菜，但無須刻意限制，保持營養(yǎng)均衡即可。該藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。