維生素B12是人體必需的營養(yǎng)素，主要參與造血、神經(jīng)系統(tǒng)功能和DNA合成等生理過程。維生素B12的作用及功能主要有維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、促進紅細胞生成、參與能量代謝、支持DNA合成、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平。

1、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康

維生素B12是髓鞘合成的必需物質(zhì)，能保護神經(jīng)纖維并促進神經(jīng)信號傳導。缺乏時可能出現(xiàn)手腳麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)病變癥狀，長期缺乏還可能引發(fā)脊髓亞急性聯(lián)合變性。動物肝臟、魚類、蛋奶制品是其主要食物來源，吸收依賴胃內(nèi)壁細胞分泌的內(nèi)因子。

2、促進紅細胞生成

維生素B12與葉酸協(xié)同參與紅細胞成熟過程，缺乏會導致巨幼細胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。造血功能異常時骨髓中會出現(xiàn)巨型未成熟紅細胞，這種貧血對維生素B12注射治療反應良好。長期素食者、胃腸手術后患者需特別注意監(jiān)測血清維生素B12水平。

3、參與能量代謝

作為甲基丙二酰輔酶A變位酶的輔酶，維生素B12幫助分解食物中的蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化為可用能量。缺乏時可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退等非特異性癥狀。其代謝功能與線粒體能量產(chǎn)生密切相關，運動員及高代謝需求人群應保證充足攝入。

4、支持DNA合成

維生素B12在細胞分裂中起關鍵作用，通過維持四氫葉酸活性促進胸腺嘧啶核苷酸合成?？焖僭鲋车脑煅毎拖鲤つぜ毎麑ζ淙狈τ葹槊舾校赡芤l(fā)全血細胞減少或舌炎。備孕女性及生長發(fā)育期兒童需特別注意補充。

5、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

維生素B12作為蛋氨酸合成酶的輔酶，能將同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸。高水平同型半胱氨酸是心腦血管疾病的獨立危險因素，適量補充維生素B12可降低約25%的心梗風險。中老年人群定期檢測同型半胱氨酸時建議同步評估維生素B12狀態(tài)。

日?？赏ㄟ^攝入牛肉、鮭魚、乳制品等動物性食物獲取維生素B12，全素食者應選擇強化食品或補充劑。出現(xiàn)不明原因貧血、神經(jīng)癥狀或認知功能下降時，建議檢測血清維生素B12及甲基丙二酸水平。50歲以上人群、胃腸疾病患者及長期使用質(zhì)子泵抑制劑者，可考慮預防性補充氰鈷胺或甲鈷胺制劑，但需在醫(yī)生指導下確定劑量和給藥方式。烹飪時避免過度加熱，微波加熱牛奶可能導致30%以上的維生素B12損失。