有滑膜炎怎么治療
滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或無紅腫時(shí)改用熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷皮膚。冷熱交替療法可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。滑膜增生明顯時(shí)可用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液過多時(shí)可口服螺內(nèi)酯片利尿消腫。
4、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可在超聲引導(dǎo)下抽取積液,注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每月1次連續(xù)3-5次。需嚴(yán)格消毒避免感染,注射后保持針眼干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜。晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查。




