肺動脈高壓的檢查主要包括心電圖、胸部X線、超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查和血液檢查等。肺動脈高壓可能由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)締組織病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、心電圖

心電圖可初步篩查肺動脈高壓相關(guān)的心電異常，如右心室肥厚、電軸右偏等表現(xiàn)。肺動脈高壓患者可能出現(xiàn)P波高尖、右束支傳導(dǎo)阻滯等特征性改變。該檢查無創(chuàng)便捷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、胸部X線

胸部X線能顯示肺動脈段突出、右心室增大等間接征象。中晚期患者可見肺門血管影增寬、外周肺血管紋理稀疏等典型表現(xiàn)。該檢查對早期病變敏感性有限，主要用于排除肺部原發(fā)疾病。

3、超聲心動圖

超聲心動圖是重要的無創(chuàng)篩查手段，可測量肺動脈收縮壓、評估右心結(jié)構(gòu)和功能。通過三尖瓣反流速度可估算肺動脈壓力，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)先天性心臟病等病因。檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響，確診仍需右心導(dǎo)管。

4、右心導(dǎo)管檢查

右心導(dǎo)管是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接測量肺動脈壓力和肺血管阻力。通過血流動力學(xué)參數(shù)可明確診斷并評估嚴(yán)重程度，還能進(jìn)行急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)指導(dǎo)治療。該檢查有創(chuàng)且需專業(yè)設(shè)備，通常在三級醫(yī)院開展。

5、血液檢查

血液檢查包括血?dú)夥治?、自身抗體、HIV篩查等，有助于鑒別結(jié)締組織病、慢性缺氧等病因。腦鈉肽水平可反映心功能狀態(tài)，定期監(jiān)測有助于評估病情進(jìn)展。部分患者需進(jìn)行基因檢測明確遺傳因素。

確診肺動脈高壓后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。注意監(jiān)測血氧飽和度，長期氧療患者需規(guī)范使用制氧設(shè)備。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動圖和六分鐘步行試驗(yàn)，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診?；颊邞?yīng)建立規(guī)范隨訪計(jì)劃，由心血管專科醫(yī)生評估治療效果并調(diào)整用藥方案。