起搏器可以做核磁嗎
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植入傳統(tǒng)起搏器的患者通常不能進(jìn)行核磁共振檢查，但現(xiàn)代兼容核磁的起搏器在特定條件下可以安全接受檢查。
傳統(tǒng)起搏器的金屬部件可能受核磁共振強(qiáng)磁場干擾，導(dǎo)致設(shè)備故障或局部組織發(fā)熱風(fēng)險。檢查時磁場可能引發(fā)起搏器誤感知、程序重置甚至電極移位，嚴(yán)重時可誘發(fā)心律失常。部分老式起搏器電池在磁場作用下可能提前耗竭，需術(shù)后立即程控檢測。
新型MRI兼容起搏器采用抗磁性材料設(shè)計，通過特殊電路保護(hù)減少磁場干擾。檢查前需由醫(yī)生將設(shè)備調(diào)整為核磁檢查模式，并確認(rèn)電極固定穩(wěn)定。檢查后須重新評估起搏閾值和感知功能，確保設(shè)備正常工作。兼容型號需嚴(yán)格匹配1.5T及以下場強(qiáng)設(shè)備，3.0T設(shè)備仍需謹(jǐn)慎評估。
植入起搏器患者需隨身攜帶設(shè)備識別卡，注明型號及兼容性信息。檢查前應(yīng)主動告知影像科醫(yī)生植入史，由心內(nèi)科與影像科聯(lián)合評估風(fēng)險。日常避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，定期隨訪檢測起搏器功能，出現(xiàn)心悸或頭暈等不適立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)建立完整的起搏器隨訪檔案，記錄每次程控參數(shù)變化。
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