先天性耳聾可能由遺傳因素、孕期感染、藥物毒性、產(chǎn)時(shí)缺氧、內(nèi)耳發(fā)育異常等原因引起。先天性耳聾是指出生時(shí)或出生后不久即存在的聽(tīng)力障礙，通常表現(xiàn)為對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

1、遺傳因素

先天性耳聾約一半與遺傳相關(guān)，常見(jiàn)于GJB2、SLC26A4等基因突變。這類(lèi)耳聾多為感音神經(jīng)性聾，可表現(xiàn)為雙側(cè)重度聽(tīng)力損失。建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后可考慮人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預(yù)。新生兒聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能導(dǎo)致胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷。這類(lèi)感染性耳聾常伴隨其他器官畸形，如風(fēng)疹綜合征患兒可能出現(xiàn)心臟異常。孕婦需做好TORCH篩查，避免接觸傳染源，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

3、藥物毒性

孕期使用氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等耳毒性藥物，可能破壞胎兒耳蝸毛細(xì)胞。這類(lèi)藥物導(dǎo)致的聽(tīng)力損失多為雙側(cè)進(jìn)行性，建議孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用耳毒性藥物。

4、產(chǎn)時(shí)缺氧

分娩過(guò)程中嚴(yán)重窒息可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞缺氧損傷。這類(lèi)患兒常伴有腦病表現(xiàn)，需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療，后期可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，并定期評(píng)估聽(tīng)力發(fā)育情況。

5、內(nèi)耳發(fā)育異常

米歇爾畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致先天性耳聾。這類(lèi)患兒聽(tīng)力可能進(jìn)行性下降，頭部外傷易誘發(fā)聽(tīng)力驟降。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，確診后需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)選擇骨錨式助聽(tīng)器或人工耳蝸植入術(shù)。

先天性耳聾患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，6月齡前是干預(yù)黃金期。日常需注意避免噪聲刺激，加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。建議選擇專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)，同時(shí)關(guān)注孩子的心理發(fā)育，必要時(shí)尋求心理支持。對(duì)于重度耳聾患兒，人工耳蝸植入術(shù)后需堅(jiān)持聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。