沒有子宮一般可以同房，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。子宮切除術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)仍存在，通常不影響性交功能，但可能因激素變化或心理因素出現(xiàn)性體驗差異。

子宮切除術(shù)后3個月左右，經(jīng)醫(yī)生評估傷口愈合良好且無感染等并發(fā)癥時，可逐步恢復(fù)性生活。此時陰道頂端縫合處已完全愈合，性交不會造成組織損傷。部分患者可能因卵巢保留而維持正常激素水平，陰道潤滑度和彈性接近術(shù)前狀態(tài)。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦不適，選擇溫和體位避免過度牽拉盆底肌肉。術(shù)后短期內(nèi)的性欲減退多與心理適應(yīng)期有關(guān)，伴侶給予情感支持有助于緩解焦慮。

若手術(shù)范圍涉及宮頸切除或放療史，可能因陰道縮短需調(diào)整性交深度。根治性子宮切除術(shù)患者可能出現(xiàn)陰道頂端攣縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道擴張器預(yù)防狹窄。合并盆腔器官脫垂者，劇烈性活動可能加重盆底肌負(fù)擔(dān)，建議咨詢康復(fù)科進行凱格爾訓(xùn)練。術(shù)后持續(xù)出血、性交痛或陰道排液異常需立即就醫(yī)，排除陰道殘端愈合不良或感染。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平，卵巢早衰患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療改善陰道萎縮。保持會陰清潔干燥，性生活前后清洗降低感染風(fēng)險。均衡攝入大豆制品和維生素E有助于維持黏膜健康，避免吸煙飲酒加速組織老化。若出現(xiàn)反復(fù)泌尿系感染或性生活質(zhì)量顯著下降，建議轉(zhuǎn)診至婦科內(nèi)分泌或性醫(yī)學(xué)?？七M一步評估。