骨折手術(shù)后手腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式緩解。手腫通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、淋巴回流受阻、局部感染或過(guò)度活動(dòng)等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。使用枕頭或吊帶固定手腕，避免下垂姿勢(shì)。夜間睡眠時(shí)保持上肢抬高，可減少晨起腫脹程度。注意避免壓迫腋窩或肘關(guān)節(jié)，防止神經(jīng)損傷。

2、冷敷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，血管收縮可減輕炎性滲出。72小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾濕敷，每日3次促進(jìn)淤血吸收。冷熱交替時(shí)需間隔30分鐘以上，皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。

3、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片促進(jìn)淋巴回流，塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。外用藥可選擇多磺酸粘多糖乳膏涂抹腫脹處，或氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆線后開(kāi)始手指主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。術(shù)后2周增加腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，用握力球進(jìn)行抓握練習(xí)。所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹需立即冰敷?？祻?fù)期間佩戴護(hù)具保護(hù)骨折部位。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝X線片觀察骨痂生長(zhǎng)。如腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱，需排查骨髓炎或深靜脈血栓。超聲檢查可評(píng)估軟組織恢復(fù)情況，肌電圖能監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能狀態(tài)。

術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)，限制鹽分預(yù)防水鈉潴留。保持每日2000毫升飲水，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時(shí)用三角巾懸吊患肢，日?；顒?dòng)時(shí)使用彈性繃帶加壓包扎。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，須立即返院處理?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估調(diào)整訓(xùn)練方案。