腰椎管狹窄手術(shù)風險程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)，常見風險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等，但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。

腰椎管狹窄手術(shù)中可能發(fā)生硬膜撕裂導致腦脊液漏，需術(shù)中修補處理。部分患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降，多與神經(jīng)根牽拉有關(guān)，通常3-6個月可逐步恢復。傷口感染發(fā)生率約1-3%，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需抗生素治療。老年患者或合并糖尿病者可能發(fā)生深靜脈血栓，術(shù)后需早期活動配合抗凝措施。極少數(shù)情況下因椎管內(nèi)血腫壓迫需二次手術(shù)清除。

采用微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)時，射線暴露可能影響醫(yī)務(wù)人員健康。傳統(tǒng)開放手術(shù)更易發(fā)生椎旁肌肉失神經(jīng)萎縮，導致慢性腰痛。嚴重骨質(zhì)疏松患者存在內(nèi)固定物松動風險，可能需要骨水泥強化。心肺功能不全者全麻手術(shù)可能誘發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易發(fā)生椎管內(nèi)粘連，影響遠期效果。

術(shù)后應(yīng)嚴格臥床1-3天避免傷口出血，逐步在支具保護下進行腰背肌功能鍛煉。保持切口干燥清潔，2周內(nèi)避免沾水。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，每日飲水量維持在1500毫升以上。3個月內(nèi)禁止彎腰提重物，乘坐交通工具時使用腰圍保護。定期復查X線觀察內(nèi)固定位置，如出現(xiàn)發(fā)熱、下肢放射痛加重等情況需立即就診?？祻推诳膳浜系皖l脈沖電刺激和超聲波治療緩解神經(jīng)水腫。