小孩換牙時乳牙未脫落而恒牙已萌出，可通過乳牙拔除、口腔清潔、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、正畸評估等方式處理。這種情況通常由乳牙滯留、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育不足等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滯留阻礙恒牙正常萌出時，需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙。乳牙拔除術(shù)是門診常見操作，使用局部麻醉可減輕疼痛感。拔牙后需咬緊棉球止血，避免舔舐傷口。若恒牙已部分萌出，拔除乳牙后恒牙可能自行調(diào)整至正常位置。

2、口腔清潔

家長需幫助兒童加強(qiáng)口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合含氟牙膏。重點清潔乳牙與恒牙交界處，使用牙線清除食物殘渣。飯后漱口可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防雙重牙列導(dǎo)致的齲齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒排列問題。

3、調(diào)整飲食

換牙期應(yīng)增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根吸收。避免長期食用軟爛食物導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足?？刂聘咛秋嬍愁l率，減少碳酸飲料攝入。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于恒牙牙釉質(zhì)礦化。

4、定期復(fù)查

建議每3個月進(jìn)行口腔檢查，通過X光片監(jiān)測恒牙萌出進(jìn)度。醫(yī)生會評估乳牙牙根吸收程度，判斷是否需要干預(yù)。若恒牙完全萌出后乳牙仍未脫落，需及時拔除。定期檢查還能發(fā)現(xiàn)多生牙、牙瘤等影響換牙的異常情況。

5、正畸評估

恒牙嚴(yán)重錯位萌出時需正畸醫(yī)生介入，可能采用間隙保持器或早期矯治器。頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的牙齒擁擠可能需要序列拔牙。正畸評估最佳時間為7-8歲，此時可干預(yù)頜骨發(fā)育異常。早期干預(yù)能減少后期矯正難度和治療時間。

家長應(yīng)培養(yǎng)兒童早晚刷牙習(xí)慣，監(jiān)督其避免用舌頭頂新牙。換牙期出現(xiàn)牙齒疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。定期口腔檢查能預(yù)防齲齒和牙列不齊，建議每半年涂氟一次保護(hù)新萌恒牙。均衡飲食和充足鈣攝入有助于牙齒健康發(fā)育，避免過硬食物損傷松動乳牙。