月經(jīng)量大可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。月經(jīng)量大的醫(yī)學標準為每次月經(jīng)失血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動，可能導致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多，可通過性激素六項檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，肌瘤可能壓迫靜脈導致充血。常見經(jīng)期延長、血塊增多，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉多由雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生所致，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和月經(jīng)量驟增。宮腔鏡檢查是金標準，治療采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項和血小板計數(shù)檢查，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層會引起子宮均勻增大，典型癥狀為進行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。磁共振檢查可明確病灶范圍，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需行子宮切除術(shù)。

月經(jīng)量大期間應避免劇烈運動，保持外陰清潔干燥，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預防缺鐵性貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或持續(xù)三個月經(jīng)周期異常，建議及時至婦科就診完善超聲和激素水平檢測。