孩子拉屎有血在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由肛裂、腸道息肉、細菌性痢疾、腸套疊、過敏性紫癜等原因引起。建議家長帶孩子及時就醫(yī)，通過肛門指檢、糞便檢查、腸鏡等方式明確診斷，并配合醫(yī)生進行針對性治療。

一、肛裂

肛裂是嬰幼兒便血的常見原因，多因便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時哭鬧不安，糞便表面附著鮮紅血絲，肛門檢查可見前哨痔或裂口。治療需保持肛門清潔，使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

二、腸道息肉

兒童結(jié)腸息肉多為幼年性息肉，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。息肉表面糜爛會導(dǎo)致無痛性便血，血液多覆蓋于糞便表面，部分患兒可能出現(xiàn)息肉脫出。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查，治療可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

三、細菌性痢疾

由志賀菌感染引起的腸道傳染病，常見于衛(wèi)生條件較差環(huán)境?；純簳霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀，糞便呈黏液膿血便。治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意消毒隔離，預(yù)防交叉感染。

四、腸套疊

多見于4-10個月嬰兒，是部分腸管套入相鄰腸管所致。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。急性期需立即進行空氣灌腸復(fù)位，失敗者需手術(shù)復(fù)位。早期識別陣發(fā)性哭鬧與嘔吐很關(guān)鍵。

五、過敏性紫癜

這是一種血管過敏性炎癥反應(yīng)，腹型紫癜常伴消化道出血。便血多呈暗紅色，伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛。治療需使用維生素C片、蘆丁片改善血管通透性，嚴重時用潑尼松片控制炎癥。發(fā)病期間應(yīng)嚴格規(guī)避過敏原。

家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時，應(yīng)先觀察血液顏色、混入方式及伴隨癥狀。鮮紅色血絲多提示肛管損傷，暗紅色血便常源于上消化道，膿血便多伴隨感染。護理期間需保持臀部清潔干燥，使用溫水清洗后涂抹護臀霜。飲食上暫時避免粗硬食物，可給予米湯、蒸蛋等易消化食物。記錄每日排便情況，包括次數(shù)、性狀和血量變化，這些信息對醫(yī)生診斷很有幫助。注意補充水分預(yù)防脫水，但不要自行使用止血藥物。若便血伴有高熱、精神萎靡或劇烈腹痛，須立即急診處理。