應(yīng)如何防治腦癱?
腦癱可通過(guò)孕期保健、新生兒護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。腦癱通常由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免接觸有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染性疾病。孕期需控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充葉酸等微量元素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,減少早產(chǎn)和低出生體重兒的發(fā)生概率。
2、新生兒護(hù)理
新生兒出生后需進(jìn)行窒息復(fù)蘇、黃疸監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。早產(chǎn)兒和高危兒應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),預(yù)防缺氧缺血性腦病。注意保持適宜環(huán)境溫度,避免低體溫導(dǎo)致代謝紊亂。提倡母乳喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)供給,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)已確診患兒需盡早開(kāi)始康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)療法可改善肌張力和運(yùn)動(dòng)功能,作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力,言語(yǔ)治療改善語(yǔ)言障礙。水療、電療等物理因子治療可緩解肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)掌握基本訓(xùn)練方法在家中進(jìn)行。
4、藥物治療
對(duì)于痙攣型腦癱可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑。手足徐動(dòng)型可試用苯海索片。合并癲癇需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重痙攣型腦癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。骨骼畸形明顯者需行矯形手術(shù)如跟腱延長(zhǎng)術(shù)。手足徐動(dòng)癥狀頑固者可嘗試立體定向蒼白球毀損術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防腦癱需從孕前開(kāi)始,高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。新生兒期注意觀察運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。確診患兒應(yīng)建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧。保證營(yíng)養(yǎng)均衡,預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥。定期隨訪評(píng)估功能改善情況,根據(jù)年齡調(diào)整康復(fù)方案。社區(qū)應(yīng)提供康復(fù)資源支持,幫助患兒融入社會(huì)。
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