腰椎間盤突出合并骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)老化、慢性損傷等引起，兩者均可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑危B續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重病例可能需要地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行硬膜外封閉治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日1次連續(xù)2周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重骨質(zhì)增生伴椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。