早起手指關(guān)節(jié)僵硬可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有夜間血液循環(huán)減緩、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。可通過熱敷按摩、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、生理性因素

睡眠時長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)減緩，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，從而出現(xiàn)晨起手指僵硬。這種情況通常在活動5-15分鐘后自行緩解，建議起床后做手指屈伸運(yùn)動，用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵持續(xù)15-30分鐘，伴隨關(guān)節(jié)腫大變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，晨僵常持續(xù)1小時以上，伴有對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時需生物制劑治療。

4、腱鞘炎

多因手指過度活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加，晨起時出現(xiàn)彈響指伴僵硬感。建議減少手工勞動，局部注射醋酸潑尼松龍注射液，必要時行腱鞘切開術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

與嘌呤代謝紊亂致尿酸鹽沉積有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨起時關(guān)節(jié)活動受限。需控制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，睡眠時可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂攝入。若晨僵持續(xù)加重或伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情，關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意控制鍛煉強(qiáng)度。