腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、外傷

腳趾受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂，血液淤積在甲板下形成黑斑。通常伴隨局部壓痛，隨著指甲生長會逐漸向遠端移動。需避免重復受傷，穿著寬松鞋襪，嚴重時需醫(yī)生引流積血。

2、真菌感染

紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會導致灰指甲，可能伴隨甲板增厚、脆裂及黑褐色改變?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，同時保持足部干燥清潔。

3、黑色素瘤

甲母質黑色素細胞惡變時，會在甲板形成縱行黑褐色條紋并逐漸增寬。可能伴隨甲周皮膚色素沉著、潰瘍出血。需盡快進行皮膚鏡檢查和病理活檢，確診后需手術擴大切除。

4、甲下出血

長期穿高跟鞋或劇烈運動可能導致甲板與甲床分離出血，形成片狀黑斑。通常無疼痛感，可通過修剪指甲、減少局部壓力促進恢復。若持續(xù)擴大需排除凝血功能障礙。

5、藥物反應

長期使用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能引起甲板色素沉著。表現為多個指甲均勻變黑，停藥后多可逐漸消退。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能，避免日曬加重色素沉積。

日常應注意選擇透氣性好的鞋襪，避免指甲修剪過短，運動時做好足部防護。發(fā)現指甲顏色異常持續(xù)2周以上、伴隨疼痛或形態(tài)改變時，應及時到皮膚科或手足外科就診，必要時進行真菌檢查、皮膚鏡或病理檢查。糖尿病患者需特別注意足部護理，預防感染惡化。