手指屈肌腱斷裂怎么恢復(fù)
手指屈肌腱斷裂可通過手術(shù)縫合、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及生活調(diào)整等方式恢復(fù)。屈肌腱斷裂通常由銳器傷、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為手指屈曲功能障礙、局部腫脹疼痛等癥狀。
1、手術(shù)縫合
完全斷裂或開放性損傷需在24小時(shí)內(nèi)行肌腱吻合術(shù),常用改良Kessler法或雙津下縫合法修復(fù)。術(shù)后需配合早期被動(dòng)活動(dòng)防止粘連,手術(shù)成功率與損傷程度和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
2、支具固定
術(shù)后需用鋁制支具或熱塑板維持腕關(guān)節(jié)屈曲20-30度、掌指關(guān)節(jié)屈曲50-70度體位4-6周。固定期間要定期調(diào)整角度,避免關(guān)節(jié)僵硬同時(shí)保護(hù)修復(fù)的肌腱。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后分三階段訓(xùn)練:初期進(jìn)行手指被動(dòng)屈伸活動(dòng),中期加入主動(dòng)屈曲練習(xí),后期強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),每日3-5次,每次10-15分鐘。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,邁之靈片改善局部血液循環(huán),胰激肽原酶腸溶片預(yù)防粘連。藥物需配合康復(fù)進(jìn)程調(diào)整,不可替代功能鍛煉。
5、生活調(diào)整
恢復(fù)期避免提重物、用力握持等動(dòng)作,洗漱時(shí)用溫水促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于肌腱膠原合成。
恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況??蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需在術(shù)后2周后開始。戒煙限酒以改善組織供氧,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)突發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需立即就醫(yī),防止二次斷裂。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月,期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)。