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肺栓塞怎么檢查呢

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肺栓塞怎么檢查呢,我們都知道針對于肺栓塞這種疾病來說是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病,同時也是一種呼吸系統(tǒng)疾病,如果您想護理好肺栓塞這種疾病,我們就需要了解這是一種什么疾病,而且知道怎么去檢查肺栓塞,那么肺栓塞怎么檢查呢,我們一起來了解一下。

1、磁共振(MRI)

MRI對肺栓塞的診斷有多方面的價值,可鑒別肺動脈內(nèi)緩慢的血流和不流動的栓子,可區(qū)別出血性和感染性肺浸潤,前者常與肺栓塞有關(guān)。MRI雖可直接顯示栓子,但對≤3mm小血管,假陽性率較高。MRI的優(yōu)點還在于它能在一次檢查中,同時檢測肺動脈和下肢深靜脈的栓塞。新近發(fā)展的MRI超快速成像和血管造影劑技術(shù),能夠迅速完成MRI的肺動脈三維血管造影,可望成為肺栓塞診斷的新方法。

2、放射性核素顯像灌注掃描

此方法對確定肺灌注異常有高度敏感性。灌注掃描正??膳懦嗡ㄈ?,但灌注異常卻無特異性。局部缺損可見于肺實變或萎陷、肺血管阻塞和由于局部肺泡缺氧引起的血管收縮等。掃描的作用是提高灌注掃描對肺栓塞診斷的特異性。灌注缺損但通氣正常是肺栓塞的特征表現(xiàn),理想的通氣掃描應(yīng)與灌注掃描同時進行多體位顯像,才能排除。核素肺灌注掃描無創(chuàng)傷,費時短,操作簡單,敏感性高,可顯示栓塞范圍和程度,做出定量診斷。

3、肺動脈造影

肺動脈造影常被認為是診斷肺栓塞的“最佳標準”,但那些僅在主要肺動脈內(nèi)注入造影劑,而且只進行前后位攝片的肺動脈造影,并不足以排除大多數(shù)血栓。對較小或較遠端的栓子,有時動脈造影同V/Q掃描一樣也難以發(fā)現(xiàn)。因此,造影須以可明確排除栓子的方式進行,即多方位投攝,選擇性注射造影劑及放大顯像,明顯的血管腔內(nèi)充盈缺損、血管中斷和局部血容量減小在造影中足以做出肺栓塞診斷。灌注掃描正?;騐/Q掃描高度可疑患者,一般不需再行肺動脈造影,臨床疑有肺栓塞,而V/Q掃描不能確定者,則需再做肺動脈造影。肺動脈造影為侵入性檢查,有一定的危險性,其死亡率小于百分之一。

以上及時關(guān)于肺栓塞怎么檢查的相關(guān)介紹,我們看到對于肺栓塞這種疾病的相關(guān)知識給出了這么多,但是很多人在年老之后才知道重視自己的身體健康,為此我們?yōu)榱诉h離肺栓塞這種疾病我們需要做到的要點有很多,但是都應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況去做。

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輕度肺栓塞如何治療呢?現(xiàn)在的人都非常重視自己的身體,所以在發(fā)病的初期就開始進行治療,但是對于肺栓塞這個疾病到底怎么治療很多人都不大清楚,那么,接下來我們一起來了解下輕度肺栓塞如何治療吧!
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肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病,肺血管炎從字面上大家也可以理解,它是肺血管產(chǎn)生了炎癥,而這種炎癥往往是非特異性炎癥,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的,但是經(jīng)常是容易被混淆的。因為從CT上看,從臨床影像學上看,有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓,醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像學的一些檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生,或者是有這方面診斷經(jīng)驗的醫(yī)生,其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說,肺栓塞往往都是多發(fā)的,因為血栓脫落,它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道,它往往是多發(fā)的栓塞,而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管,同時還會伴有管腔的狹窄,這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?;颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲,或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了,需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。
語音時長 02:05

2020-03-12

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肺栓塞病人注意事項
現(xiàn)在很多人受到空氣污染的侵害,所以肺部總是會有一些不舒服的感覺出現(xiàn),肺部會出現(xiàn)的疾病也有很多,肺栓塞就是其中一種,患者一定要注意積極進行治療,好好臥床休息,可以做好腿部功能訓練,飲食要以清淡為主,調(diào)整好心態(tài)也很重要。
肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子,堵塞到肺動脈主干以及分支,造成肺動脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現(xiàn),肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn),大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室,通過肺動脈瓣達到肺動脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達了肺動脈及主干及其分支,就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
語音時長 01:24

2020-02-27

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肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會刺激血管壁以及內(nèi)皮,會發(fā)生很多化學上的反應(yīng),引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛的發(fā)生,很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),有很劇烈的胸痛,咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
語音時長 01:34

2020-02-27

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肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起來呢。我們知道動脈血栓的栓塞是一個急癥,而肺的血栓的來源,我們最常見的原因,是下肢的深靜脈的一個血栓,下肢深靜脈為什么會形成血栓呢。主要的原因有外科手術(shù)長期的制動,下肢長骨的骨折,以及或者它存在一個慢性的心肺系統(tǒng)的疾病,為什么長期的制動,和下肢長骨的骨折這些問題能夠引起來肺血栓呢。由于我們長期的制動,下肢長骨的骨折以及外科手術(shù)以后,可能有一些部位的活動受到了限制。受到限制以后血流就比較緩慢了,在這種循環(huán)慢的情況下,我們可能會形成一個下肢的深靜脈的一個血栓,下肢深靜脈血栓脫落以后,最常見的就是栓塞在肺的動脈,所以說它是一個肺血栓最常見的一個原因,而我們心肺一些慢性的疾病,我們知道心肺慢性的疾病會有缺氧狀態(tài),缺氧以后我們會血紅蛋白會增多,這是常見的一些病變,這時候我們血液處于一個高黏狀態(tài),它也可能會形成血栓,而臨床上常見的還有一些包括使用避孕藥,長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成,它會堵進而堵塞肺動脈形成了肺血栓,還有一些靜脈的損傷,比如說外科的手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后,會引起來靜脈的損傷,尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后,大手術(shù)以及大的矯形手術(shù)以后,更容易引起下肢靜脈的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞癥。
語音時長 01:52

2020-02-24

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02:20
肺栓塞為什么會胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干會造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中斷,就會刺激血管壁以及內(nèi)皮,會發(fā)生化學上的反應(yīng),引起體內(nèi)的一些疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛,很嚴重的肺部梗死,甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),咳嗽的時候會有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除了常規(guī)冠心病的篩查,還要考慮是否有肺栓塞,尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者,一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛,除外冠心病,主動脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
02:26
肺栓塞的注意事項
如果有下肢靜脈曲張很嚴重,建議患者到門診去就診,必要的時候穿彈力襪,甚至更有必要的時候進行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞,有可能是腫瘤導致的癌栓,這個時候可能愈后就不太理想,建議患者積極的到腫瘤科的門診去就診,在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導下制定綜合的治療的方案,會在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,積極的針對這種肺栓塞進行綜合的整治。總之每個人肺栓塞的危險因素不同,建議大家到正規(guī)的門診去就診,找到血栓的來源以及誘因,通過去除誘因來防止肺栓塞進一步加重。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落,堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素,比如長期的制動、外傷,或一些特殊的高凝狀態(tài),由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下,血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因,比如劇烈的活動擠壓,導致血栓脫落,順著患者的靜脈、腔靜脈,來到右心,然后再來到患者的肺動脈,堵塞了肺動脈,從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
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腫瘤是怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者,尤其是活動性腫瘤患者,腫瘤活動會釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中,醫(yī)生常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進行腫瘤治療的同時,進行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
02:10
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個月因心力衰竭或心房顫動,或心房撲動住院,髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴重創(chuàng)傷,近三個月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險增高的人群。還包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群,炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風險最高,口服避孕藥治療,腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān),靜脈曲張、長時間坐位靜止不動,例如長時間坐汽車或飛機旅行這些情況都會導致肺栓塞發(fā)生危險增高。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞,因為本病發(fā)病比較急,必須做急救處理,再進行一些抗凝治療,必要時要進行一些手術(shù)治療。藥物治療中,第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結(jié)果的同時,就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實時進行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療,同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內(nèi),華法林最常用。第三個是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內(nèi),要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個是手術(shù)治療,是對于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療,死亡率高達30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
語音時長 02:10

2019-11-27

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