做完手術(shù)尿不出來怎么辦
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做完手術(shù)尿不出來可通過導尿、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、調(diào)整體位等方式緩解。術(shù)后排尿困難可能與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、心理因素、尿路感染、前列腺增生等原因有關(guān)。
1、導尿
導尿是術(shù)后急性尿潴留的首選處理方式，通過留置導尿管引流尿液緩解膀胱壓力。導尿操作需由醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免引發(fā)尿路感染。短期導尿一般留置1-3天，長期導尿需定期更換導尿管并監(jiān)測尿常規(guī)。
2、膀胱訓練
膀胱訓練適用于非梗阻性排尿困難，通過定時排尿、延遲排尿等方法重建排尿反射。訓練初期可每2-3小時嘗試排尿，逐漸延長間隔時間。配合盆底肌鍛煉能增強膀胱控制力，訓練過程需保持每日飲水量1500-2000毫升。
3、藥物治療
術(shù)后排尿困難可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑松弛膀胱頸肌肉。若存在尿路感染需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。中成藥如癃閉舒膠囊也有助于改善排尿功能。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激通過骶神經(jīng)調(diào)節(jié)促進膀胱收縮，適用于神經(jīng)源性排尿障礙。熱敷下腹部能緩解肌肉痙攣，水溫控制在40-45℃每次15-20分鐘。超聲引導下膀胱穿刺適用于嚴重尿潴留且導尿失敗的情況。
5、調(diào)整體位
男性患者可采用站立位排尿，女性嘗試坐位前傾姿勢。脊柱手術(shù)后患者需保持手術(shù)部位穩(wěn)定前提下調(diào)整至側(cè)臥位排尿。術(shù)后早期可在床上使用便器，抬高床頭30度有助于減少腹壓對排尿的影響。
術(shù)后應保持每日飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。早期下床活動促進腸蠕動和膀胱功能恢復，排尿時營造私密放松環(huán)境。若72小時內(nèi)仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即復診。定期進行尿流率檢查和殘余尿測定評估恢復情況，長期排尿困難需排查神經(jīng)損傷或尿道狹窄等并發(fā)癥。
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尿混濁小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)，堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因，形成尿液渾濁。也是由于病人喝完大量牛奶之后，可使尿液的酸堿平衡發(fā)生變化，出現(xiàn)堿性尿液，即出現(xiàn)尿液渾濁。另外泌尿系統(tǒng)感染也會導致尿液中的膿細胞和白細胞增多，造成尿液渾濁。小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)，堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因，形成尿液渾濁。正常尿液是淡黃色透明的，隨尿量的增減，尿的顏色可以發(fā)生變化。出汗或飲酒后，尿也會暫時性的變濃，但當尿液呈現(xiàn)混濁狀態(tài)時，可能一種病態(tài)表現(xiàn)。也有時是失水多，沒有及時喝水補充水分。出現(xiàn)小便渾濁，多考慮是喝水少，尿液濃縮。或者細菌感染導致尿路感染的可能?？梢远嗪劝组_水，飲食清淡，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。必要時到醫(yī)院化驗尿常規(guī)，根據(jù)化驗結(jié)果判斷具體的原因。
女性泌尿系統(tǒng)感染的癥狀表現(xiàn)
女性泌尿系統(tǒng)感染的主要表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急等癥狀。對于女性泌尿系統(tǒng)感染癥狀和感染的部位不同，癥狀也會有所不同。主要分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指輸尿管和腎臟的炎癥，尤其是急性的腎盂腎炎比較多見。急性的腎盂腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的腰部疼痛、血尿、寒戰(zhàn)高熱的癥狀。下尿路感染主要是指尿道炎和膀胱炎，主要的臨床表現(xiàn)是排尿不適癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感，部分患者還會出現(xiàn)血尿、膿尿的癥狀。如果伴發(fā)有膀胱炎癥患者還會伴有小腹部的疼痛。同時也會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超尿常規(guī)等檢查來明確診斷，并且需要及時的使用抗生素進行治療。通常情況下用藥１到３周左右就可以痊愈。治療期間注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。
