鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者，通常伴隨口腔疼痛、進食困難等癥狀。白色斑塊形似凝乳，不易擦除，強行剝離后可能留下出血創(chuàng)面。

1、白色斑塊

鵝口瘡最典型的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)乳白色或微黃色的斑塊，常見于舌面、頰黏膜、上顎等部位。這些斑塊外觀類似凝固的奶塊，但用棉簽擦拭時難以清除，若用力刮擦可能導致黏膜出血。斑塊周圍黏膜可能出現(xiàn)充血發(fā)紅，嬰幼兒可能因疼痛拒絕進食或哭鬧不安。

2、黏膜充血

感染部位黏膜常伴隨明顯充血水腫，與周圍正常組織分界清晰。白色念珠菌的菌絲會侵入表層上皮細胞，引發(fā)局部炎癥反應，導致黏膜血管擴張。嬰幼兒可能因灼痛感頻繁流涎，成人患者可能描述為口腔燒灼感或異物感，嚴重時可能出現(xiàn)味覺減退。

3、伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、煩躁不安等全身癥狀，尤其多見于免疫功能受損者。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢，長期未治療可能影響營養(yǎng)攝入。成人患者若合并糖尿病或HIV感染，病變可能擴散至咽喉部，導致吞咽疼痛或聲音嘶啞。

4、病變擴展

免疫功能嚴重低下者可能出現(xiàn)食管或全身播散性感染。食管鵝口瘡可表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽梗阻感，通過內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜白色偽膜。播散性感染可能引起發(fā)熱、皮疹等多系統(tǒng)癥狀，需通過血培養(yǎng)等檢查確診，這種情況屬于臨床急癥。

5、反復發(fā)作

部分患者可能反復發(fā)作鵝口瘡，提示存在潛在免疫功能異?；蛘T發(fā)因素持續(xù)存在。常見誘因包括長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素、佩戴義齒清潔不當、未控制的糖尿病等。反復感染需排查HIV感染、血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病，并進行針對性治療。

保持口腔清潔是預防鵝口瘡的重要措施，嬰幼兒喂養(yǎng)器具需定期煮沸消毒，哺乳母親應注意乳頭清潔。成人患者應避免吸煙酗酒，義齒佩戴者需每日清潔義齒。出現(xiàn)疑似癥狀時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，免疫功能低下者需進行系統(tǒng)性抗真菌治療。治療期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。