膽囊炎癥狀
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膽囊炎可以說是臨床是最為多見的一類炎癥感染疾病，而且各個年齡段的人群都有可能會發(fā)病，所以就有必要提前了解一下相關(guān)的臨床表現(xiàn)，以便能夠在出現(xiàn)類似不良反應(yīng)時提高警惕，積極去接受檢查和治療。那么膽囊炎癥狀一般有哪些呢？
一、急性膽囊炎的癥狀
1、右上腹部劇烈疼痛：如果患者是急性膽囊炎，就會導(dǎo)致右上腹部出現(xiàn)劇烈疼痛或者絞痛的不適感，而且往往會突然性發(fā)作，其中在進(jìn)食高脂食品以及夜間睡眠時發(fā)作可能性會比較大，隨著膽囊炎的不斷發(fā)展，可能就會有放射性疼痛癥狀，尤其是右肩部會持續(xù)性疼痛。
2、惡心嘔吐：惡心嘔吐是膽囊炎最常見的一種癥狀，如果嘔吐比較頻繁，或者癥狀較為頑固，就可能會導(dǎo)致身體嚴(yán)重脫水，并出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
3、畏寒發(fā)熱：膽囊炎在急性發(fā)作期間會讓患者持續(xù)性低燒，不過有部分病人可能會發(fā)高燒至39度及以上，甚至?xí)霈F(xiàn)譫語、譫妄一類的精神癥狀，且會感覺十分怕冷，并會不斷的打寒戰(zhàn)，此時需及時使用退燒藥物幫助降低體溫。
4、黃疸：在極少數(shù)情況下，急性膽囊炎可經(jīng)過淋巴管將炎癥蔓延到肝臟等部位，從而可誘發(fā)黃疸的出現(xiàn)，不過程度較輕，但患者需要注意可能會有肝臟細(xì)胞損傷的情況，必要時可進(jìn)行保肝養(yǎng)肝治療。
二、慢性膽囊炎的癥狀
若膽囊炎屬于慢性，患者就一般是有持續(xù)性右上腹鈍痛或者類似的不適感，尤其是膽囊區(qū)會有輕度壓痛感，而且會伴隨有一些消化道反應(yīng)，比如惡心噯氣、反酸以及腹脹，胃部會有灼熱、疼痛的不適感，不過體溫不會發(fā)生明顯變化。
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右邊肝脹痛是什么原因
右邊肝脹痛可以由以下原因引起：一、膽囊炎、膽囊結(jié)石等。如果患者有膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病，這時可以出現(xiàn)肝脹痛的癥狀。它的癥狀還有惡心、嘔吐、不愿意吃油膩的食物等，這時的治療是給予抗菌消炎治療。二、肝炎。如果患者有肝炎，可以出現(xiàn)肝脹痛的癥狀，并伴有乏力等，此次的治療是應(yīng)用抗肝炎的藥物來進(jìn)行治療。三、肝硬化。如果患者有肝硬化，可以出現(xiàn)右邊兒肝脹痛的癥狀，它的癥狀還有惡心、腹瀉等。四、腫瘤，如果患者有肝臟腫瘤，這時可以出現(xiàn)右邊肝脹痛了癥狀，它的治療是給予抗腫瘤治療。
膽囊炎預(yù)后如何
膽囊炎的預(yù)后一般取決于膽囊炎的病情嚴(yán)重程度以及治療方式上的選擇一般情況下，膽囊炎如果應(yīng)用抗炎藥物或者是消炎利膽藥物，預(yù)后都是比較良好的。只要能夠減少不良的飲食習(xí)慣以及一些誘發(fā)膽囊炎的原因，比如減少膽囊結(jié)石發(fā)生，這一類膽囊炎預(yù)后還是比較好的。但是對于有些特殊類型的膽囊炎，比如臨床上常見的結(jié)石性膽囊炎、充滿型的膽囊結(jié)石以及慢性膽囊炎或者是膽囊結(jié)石嵌頓，在膽囊管反復(fù)又發(fā)達(dá)，慢性膽囊炎對于這類的膽囊炎預(yù)后相對較差，往往需要經(jīng)過保膽取石，甚至需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，最終才能達(dá)到徹底有效的治愈減少并發(fā)癥。
膽管粘連膽囊炎怎么治
膽管粘連膽囊炎可選擇藥物治療，包括解痙、鎮(zhèn)痛類的藥物以及抗菌藥物，以及消炎利膽的中成藥，經(jīng)藥物治療大多病情可得到控制。對于部分病情比較嚴(yán)重，發(fā)生穿孔、膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況，可選擇外科手術(shù)治療。
可以做保膽手術(shù)需要什么條件
患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險時，可采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解癥狀。炎癥消退之后，過2到3個月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。對于膽囊良性或惡性疾病，建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實(shí)正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石，膽囊息肉，進(jìn)行保膽手術(shù)后，復(fù)發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性潛在的疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。
膽囊炎檢查項(xiàng)目有什么
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，而引起膽囊炎的主要原因是由于膽囊結(jié)石。因此，我們對于膽囊炎的診斷來講，除了根據(jù)病人的臨床癥狀，更主要的是通過輔助檢查，來判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小，形態(tài)，功能，是否合并有某些合并癥。對于急性膽囊炎來講，主要表現(xiàn)是腹痛，發(fā)熱。這個時候的檢查，主要是針對包括像血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能的化驗(yàn)來判斷其炎癥的嚴(yán)重程度。另外，通過影像學(xué)檢查，主要是通過腹部B超來看膽囊，它是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周圍是否有滲出。在急性膽囊炎還可能會合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)而引起的梗阻性黃疸，就通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT，核磁來判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險。另外，某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，我們還需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常。需要通過抽血，驗(yàn)?zāi)颍榈矸勖傅乃?，以及通過影像學(xué)來進(jìn)一步地看胰腺的形態(tài)。而慢性膽囊炎主要是通過影像學(xué)來判斷膽囊的功能，這個時候往往在驗(yàn)血不會出現(xiàn)明顯的異常，我們主要是通過影像學(xué)，包括超聲，CT，核磁來判斷膽囊的大小，形態(tài)，膽囊壁的厚度等。
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膽囊炎會引起什么并發(fā)癥
急性膽囊炎病因是膽囊出現(xiàn)感染導(dǎo)致膽囊缺血，使膽囊壁壞死，以致出現(xiàn)膽囊穿孔，膽囊穿孔以后膽汁流入到腹腔里會形成急性的彌漫性腹膜炎，這也就是急性膽囊炎的并發(fā)癥?；颊哌€會出現(xiàn)感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克等并發(fā)癥。而慢性膽囊炎是臨床上一個長期的慢性形成的過程，它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的，如果患者發(fā)現(xiàn)膽囊壁的不均勻增厚，就要引起注意，因?yàn)檫@種情況可能發(fā)展為膽囊癌。
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膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學(xué)表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)，所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時間長之后，隨著膽汁反流，膽汁的淤積、刺激等等因素可能會引起一些癥狀，比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致細(xì)胞的異型增生異常，繼發(fā)癌變的風(fēng)險。所以對于膽管囊腫，我們不能夠一概而論這種病是否嚴(yán)重，必須明確以下三點(diǎn)具體情況才能斷定它的嚴(yán)重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫；第二要明確它是哪一種類型的囊腫；第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導(dǎo)致惡性腫瘤的風(fēng)險，來綜合判斷它是否嚴(yán)重，是否需要處理。
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膽囊壁增厚能自愈嗎
由于結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性膽囊炎發(fā)作，通過積極的抗感染保守治療，膽囊的炎癥水腫消退了以后，就可以自愈。由于慢性炎癥反復(fù)刺激而引起的膽囊壁持續(xù)性增厚則很難自愈恢復(fù)到正常，需手術(shù)治療。腫瘤性的膽囊壁增厚則會隨著時間的延長，增厚程度會越來越嚴(yán)重，甚至?xí)鹉懙赖臄U(kuò)張、梗阻性黃疸、膽汁淤積等反應(yīng)。因此應(yīng)識別導(dǎo)致膽囊壁增厚的原因，積極的進(jìn)行外科處理。
膽痛怎么快速止痛
膽疼主要是因?yàn)槟懩已装l(fā)作而引起膽疼?；颊呤紫刃枰o臥休息，通過禁食禁水讓膽道得到一段時間的休息，同時輔助以熱水袋外敷，患者疼痛癥狀可能會緩解。如果在此基礎(chǔ)上疼痛緩解不明顯，需要通過抗炎、保肝、補(bǔ)液、解痙等治療，大部分病人癥狀會明顯緩解。如果有些患者膽囊結(jié)石嵌頓膽囊頸部，表現(xiàn)為膽絞痛，癥狀緩解可能不明顯，需要用強(qiáng)力止疼藥，包括杜冷丁、凱紛等快速止痛。有些患者在膽痛的基礎(chǔ)上并發(fā)有膽囊壞疽、膽囊張力高，炎癥確實(shí)比較嚴(yán)重，需要盡快安排手術(shù)治療，緩解疼痛。如果無法緩解通常需要及時的手術(shù)行腹腔鏡膽囊切除治療。第二種情況需要警惕的是膽囊微小結(jié)石，經(jīng)過膽囊管排入膽總管堵塞胰管而繼發(fā)引起膽源性胰腺炎，通常需要與解痙，制酸抑酶等對癥治療，如果Ｂ超或磁共振證實(shí)膽總管下端結(jié)石，通常需要及時的手術(shù)治療。
膽囊炎患者飲食有哪些禁忌
對于膽囊炎患者來說，如果想要早日康復(fù)的話，那么在飲食方面就一定要多加注意，在治療期間患者不光不能夠吃油炸以及高脂肪的食物，同時過冷和過熱的食物，以及類似于胡椒一類的辛辣刺激類食物都不能夠食用。
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膽囊炎吃什么藥
患有膽囊炎可以服用鎮(zhèn)痛，抗菌，利膽的藥物治療。解痙鎮(zhèn)痛常用藥品為阿托品、哌替啶等，可解除奧狄式括約肌痙攣或疼痛，可以使用抗生素預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常使用氨芐西林或第二代頭孢菌素類藥物，具體藥物應(yīng)根據(jù)膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。慢性膽囊炎伴膽石診斷明確者可以進(jìn)行膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治目的，可以口服一些利膽藥物，比如去氫膽酸片。若由寄生蟲引起可使用蛆蟲療法，還可用鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。
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膽囊切除后有什么影響嗎
在臨床的觀察中，膽囊對于人體的消化功能，有一定的幫助，特別是對于油脂類的食物消化，可以有一定的作用。因此，當(dāng)患者的膽囊切除后，是不是一定會產(chǎn)生影響，也是因人而異。有的患者本身，膽囊功能就比較差，或者是屬于無功能型的膽囊，當(dāng)膽囊切除后，對患者可能沒有任何的影響。但是，對于另一部分的病人來說，本身膽囊的功能正常，但又必須進(jìn)行切除。在這種情況下，當(dāng)患者的膽囊切除后，可能就會對消化功能，產(chǎn)生一定的影響，比如切除后，膽道壓力的改變、膽道下端括約肌功能的改變，或者是乳頭肌括約肌失調(diào)，患者可能會出現(xiàn)腹部的不適，如脹或者是飯后的不適感，常見的還會有腹瀉、大便次數(shù)多、稀便，有個別的患者，還可能會出現(xiàn)便秘，患者可能會有適應(yīng)過程。
