子宮內(nèi)膜炎可通過臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式判斷。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常等癥狀。

1、臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可能在月經(jīng)期加重。異常陰道分泌物增多，分泌物可能呈現(xiàn)黃色或膿性，伴有異味。月經(jīng)周期可能紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這些癥狀可能與其他婦科疾病相似，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，子宮體可能增大、質(zhì)地變軟。宮頸舉痛可能陽性，提示存在盆腔炎癥。陰道分泌物檢查可能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示感染存在。婦科檢查可以初步判斷炎癥范圍，但無法確診子宮內(nèi)膜炎，需要進(jìn)一步檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高，反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)。陰道分泌物培養(yǎng)可以明確致病菌種類，常見的有大腸埃希菌、鏈球菌等。藥敏試驗(yàn)有助于指導(dǎo)抗生素選擇，提高治療效果。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均勻，宮腔內(nèi)可能有積液。超聲可以排除其他疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。磁共振成像能更清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，評(píng)估炎癥累及范圍，但費(fèi)用較高，一般不作為首選檢查。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是確診子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體周圍中性粒細(xì)胞聚集。病理檢查可以排除子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

懷疑子宮內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，完成全程治療。定期復(fù)查評(píng)估療效，預(yù)防慢性盆腔炎和不孕等并發(fā)癥發(fā)生。