小孩三天不拉屎是否正常需結合具體情況判斷。若飲食正常且無腹脹、哭鬧等不適，可能是生理性便秘；若伴隨排便困難、腹痛或食欲下降，則需警惕病理性因素。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒因吸收效率高，可能3-5天不排便仍屬正常，糞便呈軟糊狀即可。奶粉喂養(yǎng)或添加輔食的兒童，腸道蠕動較慢時可能出現(xiàn)短暫排便間隔延長，可通過腹部按摩、增加膳食纖維攝入改善。部分兒童因飲水不足或活動量少導致腸蠕動減弱，表現(xiàn)為排便周期延長但無其他異常。

先天性巨結腸患兒可能出生后即出現(xiàn)排便延遲，伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。飲食結構突然改變或牛奶蛋白過敏也可引發(fā)功能性便秘，糞便干硬呈顆粒狀。長期憋便行為可能形成直腸敏感性降低，需通過行為訓練干預。某些代謝性疾病如甲狀腺功能減退也會導致頑固性便秘。

家長可觀察孩子精神狀態(tài)，適當增加西梅泥、火龍果等促排便食物。若超過5天未排便或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧，應及時就診兒科或消化科。日常需培養(yǎng)固定排便習慣，2歲以上兒童每日飲水量建議達到800-1000毫升，避免久坐不動。