在進(jìn)行根管治療，第二次換藥的時(shí)候是否會出現(xiàn)疼痛，主要取決于牙髓腔內(nèi)，是否還會有殘留的活髓，如果患者牙髓腔內(nèi)所有的牙神經(jīng)都已經(jīng)被藥物殺死，牙髓去除干凈，牙髓腔內(nèi)沒有活髓，第二次換藥是不會有疼痛癥狀的。但是，如果牙髓腔內(nèi)存在活髓，第二次換藥的時(shí)候，還會感覺到有疼痛癥狀。根管治療的整個(gè)過程比較復(fù)雜，第一次去醫(yī)院治療，一般是將牙齒斷開，將牙髓腔打開以后進(jìn)行殺神經(jīng)，封牙齒神經(jīng)的失活劑。第二次進(jìn)行治療的時(shí)候，要將牙齒根管內(nèi)的內(nèi)容物，牙髓和感染物進(jìn)行清除，通常要通過，根管擴(kuò)大的裝置將根管擴(kuò)通，沖洗髓腔進(jìn)行局部的引流，將已經(jīng)殺死的牙髓全部取出以后，再進(jìn)行封藥，整個(gè)過程基本上是沒有疼痛感的，有些患者會有牙齒局部發(fā)脹，不適的感覺。第三次進(jìn)行治療的時(shí)候，一般是要對于牙齒根管進(jìn)行充填，后續(xù)根據(jù)患者牙齒的具體情況，進(jìn)行補(bǔ)牙或者修復(fù)治療，如果在第一次的取神經(jīng)的過程，第二次是為了換藥，促進(jìn)根尖消炎，由于第一次已經(jīng)將牙神經(jīng)給與去除，這次疼痛感就不會很明顯，用根管消毒的藥物進(jìn)行根管沖洗，消毒根管。所以，第二次根管治療是不是會產(chǎn)生疼痛，主要取決于第一次治療的時(shí)候，殺神經(jīng)的完整疼痛，如果上一次治療的過程中，已經(jīng)將牙齒的神經(jīng)徹底殺死，并完整地去除了，在進(jìn)行第二次換藥的時(shí)候是不會有疼痛感的。

在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個(gè)洞，其實(shí)就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為齲洞。是因?yàn)轱嬍持袛z入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細(xì)菌分解作用下，會產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時(shí)找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質(zhì)，清潔周圍的細(xì)菌，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進(jìn)行充填和修復(fù)。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個(gè)洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時(shí)候已經(jīng)很大，破壞很嚴(yán)重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進(jìn)行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進(jìn)行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，再進(jìn)行牙齒的充填和修復(fù)。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內(nèi)的牙根管進(jìn)行消毒、預(yù)備、充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上來進(jìn)行補(bǔ)洞的治療，所以整個(gè)治療的過程時(shí)間會更長，操作會更復(fù)雜，當(dāng)然花費(fèi)也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個(gè)洞，要盡早的去找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和修復(fù)。早期的齲洞補(bǔ)起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴(yán)重了，需要再治療的時(shí)候，往往過程就更復(fù)雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

牙齒有洞比較常見的原因，俗話說的齲齒，即蟲牙，由于細(xì)菌感染性的疾病導(dǎo)致牙齒脫礦，由于細(xì)菌產(chǎn)酸導(dǎo)致牙齒脫礦，從而導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)缺損表現(xiàn)出來一個(gè)洞。另外，外傷前牙、后牙皆有可能，前牙磕一下，或者打球的時(shí)候被碰一下，可能牙齒會出現(xiàn)角的缺損，或者缺掉一半，此時(shí)未必表現(xiàn)是個(gè)洞，可能表現(xiàn)是牙齒缺一部分，但后牙有的時(shí)候由于某一個(gè)牙尖，可能會劈掉一半，此時(shí)表現(xiàn)是缺損，但實(shí)際上并不是一個(gè)洞的表現(xiàn)。牙齒出現(xiàn)齲齒、蟲牙，建議盡早做牙體的治療，把牙洞里的臟東西清理干凈。

殘根的危害有很多種，第一，牙齒殘根有可能會出現(xiàn)不定期的疼痛隱痛，考慮是由于殘存的牙根引起的慢性根尖炎，反復(fù)發(fā)作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齒缺損形成殘根，沒有咬合關(guān)系，喪失了咀嚼功能，并且會導(dǎo)致對頜牙齒的過度伸長，影響正常的咬合關(guān)系。第三，牙齒的邊緣往往比較銳利，容易對口腔的黏膜造成損傷，形成潰瘍的反復(fù)發(fā)作。所以說如果牙齒有殘根情況，一定要及時(shí)的去口腔科進(jìn)行治療。對于比較小的殘根可以進(jìn)行拔除。對于條件比較好的牙根，可以進(jìn)行治療和修復(fù)，恢復(fù)出牙齒的形態(tài)和咀嚼的功能。

牙齒在我們口腔內(nèi)發(fā)揮的咀嚼的功能，另外還能輔助我們的發(fā)音，還有就是支撐咱們的口腔的頜面部的這些軟組織達(dá)到維護(hù)外觀形象的作用。如果牙齒出現(xiàn)了缺失，那就會影響我們的咀嚼功能，影響我們語音發(fā)音的清晰度。還有一個(gè)如果牙齒缺失的比較多，頜面部的軟組織缺乏有效的支撐，會造成頜面部的軟組織塌陷，造成我們這個(gè)容貌上發(fā)生一定的改變。如果是單純某幾顆牙的缺失，不及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，有可能兩側(cè)的牙齒會像缺牙的地方發(fā)生傾斜，影響之后的修復(fù)的方法。如果出現(xiàn)了牙齒缺失，我們就需要盡早的進(jìn)行修復(fù)的治療，就是恢復(fù)缺失的牙齒，希望它能夠恢復(fù)咱們正常的咀嚼的功能。然后盡量不影響我們的發(fā)音。然后維護(hù)維持我們?nèi)菝驳谋容^穩(wěn)定，不要顯得比較蒼老的一個(gè)面容。如果出現(xiàn)了牙齒缺失的情況，一定要盡早的進(jìn)行治療，恢復(fù)我們牙齒正常的一個(gè)功能。