膝蓋積水抽水好嗎
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膝蓋積水是否需要抽水需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下不建議盲目抽水，少數(shù)情況下醫(yī)生可能建議抽水治療。膝蓋積水通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
膝蓋積水即關(guān)節(jié)腔積液，是關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后分泌過多液體所致。輕微積液通?？赏ㄟ^休息、冷敷和抗炎藥物緩解。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥，同時(shí)建議佩戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。若積液量較少且無感染跡象，關(guān)節(jié)穿刺抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并延緩自然吸收過程。
當(dāng)關(guān)節(jié)積液量超過50毫升并伴隨劇烈脹痛時(shí)，醫(yī)生可能考慮在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。這種情況多見于化膿性關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重創(chuàng)傷性積血，抽液既能緩解壓力又可進(jìn)行積液化驗(yàn)。抽液后需加壓包扎并配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，同時(shí)需排查結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等特殊病因。
膝關(guān)節(jié)抽液后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-5天?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。若反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，需通過核磁共振檢查是否存在半月板損傷或韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性病變。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能。
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鞘膜積液手術(shù)后應(yīng)注意什么
鞘膜積液手術(shù)后應(yīng)注意當(dāng)日不下地及不進(jìn)食半流，盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘，保持患區(qū)衛(wèi)生清潔。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的鞘膜腔積液，多數(shù)由于睪丸及其附近組織的炎癥或創(chuàng)傷引起。出現(xiàn)明顯癥狀者可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后的患者要注意當(dāng)日不下地及不進(jìn)食半流，次日可下地活動(dòng)，并恢復(fù)正常飲食。此后可及早下床。多進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，改善身體素質(zhì)。術(shù)后患者還應(yīng)盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘。如是成人術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)避免性生活，注意患區(qū)的衛(wèi)生清潔，保持干燥、衛(wèi)生。
右側(cè)精索鞘膜積液怎么治療
右側(cè)精索鞘膜積液可以進(jìn)行手術(shù)治療、藥物治療、一般治療。1、手術(shù)治療：臨床上常用的手術(shù)有鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)和鞘膜折疊術(shù)。適用于病程快、積液多且有癥狀的患者，以及2歲以下積液不能自行吸收的嬰幼兒。2、藥物治療：若是感染引起的右側(cè)精索鞘膜積液，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌采取抗感染治療，患者需遵醫(yī)囑服用頭孢類抗生素治療，例如頭孢唑林、頭孢呋辛等。若患者伴有疼痛，則需遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，比如鹽酸曲馬多、鹽酸哌替啶等。3、一般治療：如果是2歲以內(nèi)，右側(cè)精索鞘膜積液較少，而且沒有明顯癥狀，多數(shù)情況下可自行吸收，可以定期去醫(yī)院隨訪。對(duì)于右側(cè)精索鞘膜積液較多，張力大的嬰幼兒而言，可采取穿刺抽液治療，能有效減少陰囊內(nèi)液體量，以免影響睪丸發(fā)育。建議患者出現(xiàn)右側(cè)精索鞘膜積液需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的措施治療，對(duì)于右側(cè)精索鞘膜積液積液量少的患者，要定期去找醫(yī)生復(fù)查。
小兒鞘膜積液能不能自愈
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液，通常是在孩子兩歲之前就會(huì)消失，所以在兩歲之前，不必急著去進(jìn)行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因?yàn)樽龀Ｒ?guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關(guān)系，大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，這個(gè)在小孩子里面是很少見的，因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致的鞘膜積液，只需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，當(dāng)原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會(huì)自然的吸收。所以臨床上絕大多數(shù)的孩子都是原發(fā)的疾病，也就是找不到明確的病因，帶有一定的生理性，隨著生長發(fā)育的進(jìn)行，孩子在兩歲之后大多都能夠自行吸收，無需特殊處理，也不會(huì)對(duì)孩子的生育造成影響。
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小兒鞘膜積液能自愈嗎
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液通常是在孩子兩歲之前就會(huì)消失，所以在兩歲之前，不必急著去進(jìn)行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因?yàn)樽龀Ｒ?guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關(guān)系，大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，在小孩子里面是很少見的，因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致的鞘膜積液，只需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，當(dāng)原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會(huì)自然的吸收。
鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別
鞘膜積液和疝氣是兩種不同疾病，它們概念不同、內(nèi)容物不同、透光度不同、治療方法也不一樣。鞘膜積液包塊中主要是液體，可透光；疝氣包塊內(nèi)有大網(wǎng)膜、腸管等，不透光。
小兒鞘膜積液的治療方法
在選擇小兒鞘膜積液的治療方法時(shí)，要根據(jù)患兒的情況選擇。正常情況下小兒鞘膜積液在1~2歲時(shí)會(huì)自行消退，不用特殊處理，在一歲內(nèi)不用急于手術(shù)治療。如果其張力較高，影響了睪丸的發(fā)良，是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。
鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液指的是病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起來的疾病。在一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺，比如病人沒有疼痛，或者有其它的不適。但是如果鞘膜積液它的量過多的時(shí)候，病人也會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺，或者有種下墜的感覺，因?yàn)槿绻e液量過多，它重量也會(huì)比較重，此時(shí)牽著的睪丸下墜，這時(shí)會(huì)牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時(shí)候，病人會(huì)引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會(huì)造成睪丸疼痛，腹股溝即病人大腿根的部位會(huì)產(chǎn)生疼痛，有時(shí)候疼痛也會(huì)串到下腹部等等部位，此時(shí)有點(diǎn)像睪丸受到外傷的時(shí)候疼痛的感覺。這時(shí)候說明病人鞘膜積液的程度比較嚴(yán)重。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，此時(shí)也會(huì)影響到個(gè)人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時(shí)的病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，做手術(shù)去除疾病。
小兒鞘膜積液的保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進(jìn)行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是這樣。睪丸它在發(fā)育過程當(dāng)中，一開始睪丸是在腹腔里，然后慢慢的它會(huì)下降，最終下降到陰囊里面。在下降的過程當(dāng)中，它有個(gè)管道，我們把它叫做鞘膜腔這個(gè)管道。這個(gè)管道在睪丸進(jìn)入陰囊以后，它應(yīng)該是自己慢慢閉合。但是由于某些各種各樣的原因，這個(gè)管道它沒有閉合，就形成睪丸鞘膜積液，是小兒的睪丸鞘膜積液。它出生以后沒有閉合，它有的在一定時(shí)間范圍內(nèi)也能慢慢閉合，一般來說多數(shù)在六個(gè)月之內(nèi)，它就閉合。如果超過六個(gè)月它還沒有閉合的情況下，這個(gè)時(shí)候自行閉合，這個(gè)可能性變的小。但是從觀察期來說，一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)小孩出生以后，發(fā)現(xiàn)有睪丸鞘膜積液，應(yīng)該當(dāng)時(shí)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科?？拼蠓蜻M(jìn)行會(huì)診，根據(jù)具體情況來決定是否進(jìn)行保守治療。
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鞘膜積液是怎么回事
鞘膜積液分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。第一、原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，睪丸在下降的過程中，會(huì)經(jīng)過鞘膜管道，這個(gè)管道在睪丸下降到陰囊的時(shí)候，此時(shí)管道應(yīng)該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道并沒有閉合，導(dǎo)致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液。第二、繼發(fā)性鞘膜積液，是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎或者輸精管等等疾病。
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鞘膜積液癥狀
一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺。但是如果鞘膜積液的量過多，病人也會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺。鞘膜積液指病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起的疾病。因?yàn)槿绻e液量過多，此時(shí)牽著的睪丸下墜，這時(shí)會(huì)牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時(shí)候，病人會(huì)引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會(huì)造成睪丸疼痛，腹股溝疼痛。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，會(huì)影響到個(gè)人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時(shí)病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，去除疾病。
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小兒鞘膜積液保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進(jìn)行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是睪丸在發(fā)育過程中，一開始睪丸是在腹腔里，通過鞘膜腔最終下降到陰囊里。鞘膜腔在睪丸進(jìn)入陰囊后，它應(yīng)該慢慢閉合，但是由于各種各樣的原因，鞘膜腔沒有閉合就形成小兒的睪丸鞘膜積液。一般來說多數(shù)鞘膜腔在小兒出生六個(gè)月之內(nèi)就閉合。如果超過六個(gè)月還沒閉合，這時(shí)自行閉合的可能性變小。一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)小孩出生后，發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液后，應(yīng)該當(dāng)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況決定是否保守治療。
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