鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,常見于陰囊無痛性腫脹,按病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,輕度積液可能自行吸收,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
多因鞘膜分泌與吸收失衡導(dǎo)致,常見于新生兒或嬰幼兒,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊緩慢增大,透光試驗(yàn)陽性,多數(shù)2歲前可自行消退,無須特殊治療。
繼發(fā)于附睪炎、睪丸炎等感染,積液可能渾濁伴紅腫熱痛,需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,并限制活動(dòng)減輕陰囊下垂。
陰囊外傷或腹股溝區(qū)手術(shù)后可能引發(fā)反應(yīng)性積液,伴隨局部淤血或壓痛,急性期可冷敷并口服布洛芬緩解癥狀,持續(xù)腫大需穿刺抽液。
睪丸腫瘤或淋巴回流障礙可能導(dǎo)致頑固性積液,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大且質(zhì)地硬,需超聲檢查明確病因,必要時(shí)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
日常避免久站及劇烈運(yùn)動(dòng),2歲以上兒童持續(xù)積液或成人突發(fā)腫脹建議盡早就診,術(shù)后保持傷口清潔干燥并定期復(fù)查超聲。