判斷蛀牙可通過觀察牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等典型癥狀，結合口腔檢查確診。蛀牙主要與口腔清潔不足、飲食含糖量高、牙釉質損傷等因素有關。

牙齒表面出現(xiàn)白堊色、褐色或黑色斑塊是早期蛀牙的常見表現(xiàn)，隨著齲壞加深，斑塊可能發(fā)展為明顯凹陷或齲洞。進食冷熱酸甜食物時牙齒短暫刺痛，或無明顯刺激下自發(fā)隱痛，提示牙本質可能已受侵蝕。若齲洞擴大至牙髓腔，可能引發(fā)持續(xù)性劇痛、牙齦腫脹甚至面部水腫。日常使用牙線時發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面粗糙卡線，或照鏡子觀察到牙縫間黑線，均需警惕鄰面齲的發(fā)生。部分蛀牙可能隱藏在充填體邊緣或牙冠下方，需通過牙科探針檢查、X線片等專業(yè)手段才能發(fā)現(xiàn)。

兒童乳牙蛀牙進展較快，可能表現(xiàn)為拒絕咀嚼、夜間哭鬧，家長需注意其門牙根部黃褐色環(huán)狀脫礦或大牙咬合面黑點。長期服用哮喘藥物、干燥綜合征患者等唾液分泌減少人群，牙齒廣泛脫礦時可能呈現(xiàn)霧狀白斑而非典型齲洞。糖尿病患者牙齦紅腫伴隨多顆牙齒頸部楔狀缺損，需排查根面齲。正畸托槽周圍白堊斑、智齒部分萌出區(qū)反復牙齦發(fā)炎，可能存在隱蔽性齲壞。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，減少碳酸飲料和粘性甜食攝入。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期脫礦時可接受氟化物涂布治療。孕婦、青少年等易感人群可選用含氟漱口水，佩戴矯治器者需使用間隙刷清潔托槽。若已出現(xiàn)明顯齲洞，應及時進行樹脂充填或嵌體修復，避免齲壞波及牙髓。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護牙釉質，口干癥患者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。