腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)，避免久坐久站，減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬板床，保持脊柱生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。控制體重減少腰椎壓力，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、物理治療

采用熱敷緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，松解軟組織粘連。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓者，需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，改善關(guān)節(jié)功能。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，適用于伴下肢麻木的患者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，需植入內(nèi)固定器材。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸命門穴可溫陽(yáng)散寒，改善局部循環(huán)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，祛風(fēng)除濕通絡(luò)。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸補(bǔ)腎強(qiáng)骨，或配合活血化瘀湯劑。需辨證施治，避免自行濫用偏方。

腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免腰部受涼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等。急性期疼痛明顯時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)，但不宜長(zhǎng)期使用。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免一個(gè)姿勢(shì)保持過(guò)久。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力時(shí)需及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。