嬰兒腦癱早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素引起，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。

1、肌張力異常

早期可表現(xiàn)為肢體僵硬或過度松軟。上肢可能出現(xiàn)拇指內(nèi)收、握拳不松，下肢常呈交叉剪刀步態(tài)。肌張力增高多見于痙攣型腦癱，降低則提示肌張力低下型。需通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)評(píng)估阻力變化。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月無法獨(dú)坐等里程碑延遲。與同齡嬰兒對(duì)比，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少且動(dòng)作笨拙?？赡馨殡S非對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)模式，如僅用單側(cè)肢體抓物。

3、姿勢(shì)反射異常

拉坐時(shí)頭后仰呈角弓反張狀，直立托抱時(shí)下肢伸直交叉。俯臥位時(shí)臀部抬高呈倒U型，或全身蜷縮如球狀。這些異常姿勢(shì)持續(xù)存在且難以矯正。

4、原始反射消失延遲

擁抱反射、握持反射等本應(yīng)在生后4-6個(gè)月消退的原始反射持續(xù)存在。踏步反射異常增強(qiáng)或減弱，可能提示錐體束或基底節(jié)損傷。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮-吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶費(fèi)力、嗆咳頻繁?？赡馨殡S舌肌張力異常、口腔敏感等表現(xiàn)。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)康復(fù)科就診，通過Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估等專業(yè)檢查明確診斷。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療、神經(jīng)發(fā)育療法等康復(fù)手段，配合營養(yǎng)支持。日常注意記錄發(fā)育里程碑節(jié)點(diǎn)，避免過度保護(hù)限制其自主活動(dòng)機(jī)會(huì)，定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。