糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(zhǎng)期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施。通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助維持血糖穩(wěn)定。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制達(dá)標(biāo)可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

2、藥物治療

針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，減輕視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。對(duì)于黃斑水腫患者可遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼用混懸液。部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。

3、激光治療

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。局部激光可用于治療糖尿病性黃斑水腫，保護(hù)中心視力。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊、視野缺損等反應(yīng)。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血、解除視網(wǎng)膜牽拉。手術(shù)可能聯(lián)合眼內(nèi)激光、氣體或硅油填充等操作。術(shù)后需保持特殊體位并定期復(fù)查，警惕感染、白內(nèi)障等術(shù)后并發(fā)癥。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀需立即就診。檢查項(xiàng)目包括視力檢測(cè)、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等。合并高血壓、高血脂者需同步控制，降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼底出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感等預(yù)警癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效延緩糖尿病眼病進(jìn)展，保護(hù)視功能。