痛經(jīng)伴隨腹瀉可能與前列腺素分泌過多、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或腸易激綜合征等因素有關(guān)。痛經(jīng)時(shí)前列腺素水平升高會(huì)刺激子宮和腸道平滑肌收縮，導(dǎo)致腹痛和腹瀉癥狀。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放大量前列腺素，該物質(zhì)不僅引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致痛經(jīng)，還會(huì)刺激相鄰的腸道平滑肌收縮加速腸蠕動(dòng)。腸道蠕動(dòng)過快會(huì)使水分無(wú)法充分吸收，從而出現(xiàn)稀便或腹瀉。這類情況屬于生理性反應(yīng)，可通過熱敷下腹部緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

痛經(jīng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致消化功能暫時(shí)性失調(diào)。表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴隨排便次數(shù)增多，糞便多呈糊狀而非水樣。建議經(jīng)期避免生冷辛辣食物，適量飲用溫?zé)岬慕撬兄诟纳瓢Y狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位到腸道的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期會(huì)發(fā)生出血性反應(yīng)，刺激腸壁引起炎癥和痙攣?；颊叱湫屯唇?jīng)外，常出現(xiàn)周期性血便、里急后重感。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致盆腔臟器粘連，月經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重對(duì)直腸的牽拉刺激。患者往往有下腹持續(xù)墜痛、排便后腹痛減輕的特點(diǎn)。需完善婦科檢查及超聲，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

5、腸易激綜合征

本身存在腸易激綜合征的患者在月經(jīng)期癥狀可能加重，這與激素水平波動(dòng)改變內(nèi)臟敏感性有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛與排便相關(guān)，糞便帶有黏液但無(wú)膿血?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

經(jīng)期出現(xiàn)痛經(jīng)伴腹瀉時(shí)，建議保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷15-20分鐘；飲食選擇低纖維、低脂的溫?zé)崾澄锶缧∶字?、軟面條；避免攝入乳制品、咖啡因等可能刺激腸道的食物；每日飲水量維持在1500-2000毫升預(yù)防脫水；若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到婦科或消化內(nèi)科就診完善腸鏡、盆腔超聲等檢查。