排除宮外孕的方法有哪些
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宮外孕并不能正常的生寶寶，所以要及時(shí)排除，一般來(lái)說(shuō)B超檢查是排除宮外孕最有效的方法，B超檢查并不能檢查時(shí)間太短的懷孕，所以可以根據(jù)HCG值來(lái)判斷，孕酮值也是排除宮外孕的一種方法，因此具體怎么排除，可以根據(jù)孕婦的身體情況來(lái)選擇。
懷孕最怕的就是宮外孕，因?yàn)閷m外孕不光不能正常的生寶寶，對(duì)于女性朋友的身體也會(huì)帶來(lái)很大的危害，所以在懷孕期間可以多了解一些有關(guān)宮外孕的知識(shí)，來(lái)更好的確保胎兒健康長(zhǎng)大，下面一起來(lái)看下排除宮外孕的方法有哪些？
排除宮外孕最有效的方法就是B超檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后，出現(xiàn)陰道出血或腹痛，為確定胚胎位于宮內(nèi)妊娠，除外宮外妊娠需做B超予以鑒別。想要排除宮外孕，需要做個(gè)B超看一下，如果在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊的話，就是正常的妊娠，不是宮外孕了。
但是B超檢測(cè)有個(gè)弊端，就是剛剛懷孕，時(shí)間太短，B超還查不出來(lái)，一般在懷孕45天左右的時(shí)候到醫(yī)院做個(gè)B超看看，這樣就可以知道是否是宮外孕。如果這之前沒有其他不適的情況，可以先觀察一段時(shí)間，等到做完B超，再根據(jù)孕囊所在位置來(lái)排除宮外孕。
宮外孕早期診斷主要是檢測(cè)血HCG（絨毛膜促性腺激素）。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，每48小上升66％以上。既如果HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6％，可以診斷為宮內(nèi)妊娠；而如果增加的量小于66％，則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。對(duì)于宮外孕，由于輸卵管肌層菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值較少。48小時(shí)上升不到50％。
HCG是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素，所以HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷，當(dāng)HCG的增加量小于66％時(shí)，就會(huì)有宮外孕的可能性，就要引起我們的注意了。
孕酮多少可以排除宮外孕呢？一般而言，孕酮值高于20NG/ML可以排除宮外孕。但是，只通過孕酮檢查并不能作為排除宮外孕的依據(jù)。這個(gè)指標(biāo)只是提供了一個(gè)間接判斷的指標(biāo)，在受孕早期，B超不能提供準(zhǔn)確檢測(cè)的時(shí)候，我們可以用孕酮檢測(cè)來(lái)排除宮外孕。
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宮外孕會(huì)有孕吐反應(yīng)嗎
宮外孕也叫異位妊娠，是不正常的妊娠過程。所以有些情況下會(huì)引發(fā)一些早孕的反應(yīng)，和其他宮內(nèi)妊娠一樣會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。不要認(rèn)為自己有以上癥狀一定是正常的宮內(nèi)妊娠，如果醫(yī)生通過病史、血hcg變化規(guī)律，甚至通過超聲檢查明確診斷是異位妊娠，不要認(rèn)為早孕反應(yīng)就一定是正常的妊娠。所以不要對(duì)以上診斷表示懷疑，不聽從醫(yī)生的建議，不及時(shí)的到醫(yī)院留觀，不積極診療。還有部分案例，尤其在宮角部位的異位妊娠的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)。
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宮外孕可以用驗(yàn)孕棒測(cè)出來(lái)嗎
宮外孕也是一種懷孕的狀態(tài)，在宮外孕的狀態(tài)下體內(nèi)也會(huì)有血HCG的升高，所以可以用驗(yàn)孕試紙和驗(yàn)孕棒檢測(cè)。?由于是異常的懷孕，這部分女性血HCG的水平、翻倍的狀態(tài)與正常的不同，同時(shí)孕酮的值也會(huì)有不同。所以，這部分女性如果有異常的出血或下腹疼痛，一定要及時(shí)就診，做婦科超聲檢查來(lái)判斷妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏動(dòng)，以及是否發(fā)生了破裂等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。只有通過及早的超聲確診，才能夠判斷宮外孕的部位，以及進(jìn)一步的血常規(guī)、血HCG的檢測(cè)選擇合理的治療方案，使宮外孕的影響降到最低。
宮外孕會(huì)不會(huì)遺傳呢
相對(duì)來(lái)說(shuō)，反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕，沒有遺傳性。正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕
宮外孕可以采用腹腔鏡手術(shù)治療嗎
宮外孕是比較常見的一種情況，一般來(lái)說(shuō)是可以采用腹腔鏡手術(shù)治療的，通過腹腔鏡手術(shù)可以進(jìn)行保守治療或者是切除輸卵管治療。不過如果出血量比較大，危及生命安全的，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可以根據(jù)自身情況決定能否進(jìn)行開腹手術(shù)治療。
B超可以查出宮外孕嗎
異位妊娠的檢查手段，其中有一條就是B超監(jiān)測(cè)。早期異位妊娠進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期受精卵在輸卵管種植，非常小，B超影像學(xué)并不能及時(shí)探測(cè)到微小的受精卵。進(jìn)行B超檢測(cè)時(shí)，要進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。異位妊娠，第一次照B超沒有及時(shí)找到妊娠部位，需要多次進(jìn)行B超檢查。異位妊娠要等到受精卵長(zhǎng)1厘米左右，B超才能很好探測(cè)。異位妊娠到后期，胎囊長(zhǎng)明確了，里面有胎芽和胎心，B超第一時(shí)間就能給患者做出明確診斷。
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急性宮外孕怎么治療
出現(xiàn)急性宮外孕后需要手術(shù)治療，及時(shí)給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如不及時(shí)治療患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此患者一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及時(shí)到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。急性宮外孕是患者的宮外孕沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的比較晚，異位妊娠病灶生長(zhǎng)過大，輸卵管腔隙過小，不能容納太大的妊娠囊，輸卵管被妊娠囊撐破，周邊血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者輸卵管發(fā)生流產(chǎn)，聯(lián)通輸卵管周圍的血液流向腹腔，也會(huì)造成腹腔大出血，就屬于急診的異位妊娠。
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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
做完宮外孕腹腔鏡手術(shù)后要注意活動(dòng)排氣和消炎，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行婦科檢查。宮外孕確診后如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且痛苦也比較小。術(shù)后第一天要積極進(jìn)行床上翻身、下地活動(dòng)，及時(shí)排氣；同時(shí)注意消炎，預(yù)防術(shù)后感染；待腸管蠕動(dòng)正常后，要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)飲食和適當(dāng)鍛煉，幫助患者術(shù)后康復(fù)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)對(duì)輸卵管部位的損傷，術(shù)后輸卵管恢復(fù)期的過程中如果想要再次妊娠，一定要進(jìn)行輸卵管通液檢查，確認(rèn)輸卵管通暢性，避免再次異位妊娠。此外，還要定期進(jìn)行婦科檢查。
宮外孕手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以要孩子
宮外孕手術(shù)后通常至少是三個(gè)月之后可以要孩子，其次在宮外孕手術(shù)之后，多久可以懷孕跟采用的手術(shù)方式也是相關(guān)的。在宮外孕手術(shù)之后，一般通常建議短期內(nèi)還是不要要小孩的。因?yàn)樵趯m外孕整個(gè)手術(shù)期可能會(huì)使用比較多的藥物。藥物里邊有對(duì)于懷孕來(lái)是不太有利的。再加上手術(shù)之后，生殖系統(tǒng)或者身體恢復(fù)正常需要一定的時(shí)間。宮外孕主要最常見懷孕的部位是位于輸卵管的壺腹部，所以最常見手術(shù)方式主要是兩種，一種是作為輸卵管的開窗術(shù)，一種做輸卵管的切除術(shù)。如果做輸卵管的切除之后，下次懷孕只能夠通過另外一側(cè)進(jìn)行懷孕。但是總體對(duì)于下次懷孕的影響是比較小的。所以三個(gè)月以后就可以進(jìn)行懷孕。但是在懷孕之前，最好評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管的通暢程度。如果進(jìn)行的輸卵管的開窗術(shù)，下次再懷孕，還可能通過進(jìn)行手術(shù)之后的這側(cè)輸卵管進(jìn)行懷孕。所以在下次準(zhǔn)備懷孕之前，最好做輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查，來(lái)評(píng)估雙側(cè)的輸卵管的通暢程度。
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宮外孕是什么
宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，最常見原因是由于輸卵管炎癥引起的宮外孕。一、輸卵管存在炎癥時(shí)，導(dǎo)致受精卵無(wú)法運(yùn)行達(dá)到子宮體腔，在輸卵管部位種植導(dǎo)致宮外孕；二、有過盆腔手術(shù)史或腹腔手術(shù)史病人，手術(shù)后盆腹腔粘連，導(dǎo)致宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過長(zhǎng)、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導(dǎo)致宮外孕因素；四、試管嬰兒技術(shù)，往往會(huì)種植2到3個(gè)以上胚胎，可能在宮內(nèi)和宮外同時(shí)發(fā)生妊娠；五、避孕失敗，尤其是對(duì)于緊急避孕藥服用女性，可能會(huì)造成繼發(fā)性宮外孕。
宮外孕試紙能測(cè)出嗎
不管宮內(nèi)還是宮外懷孕，這時(shí)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞，都會(huì)產(chǎn)生hcg，所以就會(huì)導(dǎo)致血hcg和尿中的hcg明顯升高，因此即使是懷宮外孕的女性，用早孕試紙也可以測(cè)出懷孕。只是由于宮外孕的患者，其hcg上升比較緩慢，所以血液中的hcg出現(xiàn)比較晚，因此用試紙測(cè)出懷孕的時(shí)間，一般就會(huì)延遲，可能在停經(jīng)35天以上，甚至是停經(jīng)40天，才能用早孕試紙測(cè)出，而且在測(cè)出的時(shí)候，還可能是出現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng)。但宮外孕并不是通過試紙情況來(lái)進(jìn)行判斷，而是通過彩超，以及隔天查血液hcg，看hcg的增長(zhǎng)翻倍情況，然后來(lái)綜合判斷，必要的時(shí)候還需要考慮做宮腔診刮術(shù)，或者后穹窿穿刺術(shù)來(lái)進(jìn)行判斷。
宮外孕介入治療的費(fèi)用
宮外孕的介入治療，有其治療上的優(yōu)勢(shì)，這種方法創(chuàng)傷小，也能夠完成好宮外孕問題的治療任務(wù)。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長(zhǎng)，會(huì)有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療的方法是針對(duì)血管性，也就是子宮動(dòng)脈灌注栓塞，手術(shù)先進(jìn)行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，從而進(jìn)行治療。這種手術(shù)有一定適應(yīng)癥，對(duì)于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對(duì)于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心、肺、肝、腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。而且介入手術(shù)費(fèi)用比較貴，通常都是在1-2萬(wàn)左右，除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
宮外孕征兆
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛和陰道出血。月經(jīng)該來(lái)的時(shí)候沒來(lái)，那么過了五六天，可以去查一個(gè)尿，會(huì)呈現(xiàn)尿陽(yáng)性兩道杠，因?yàn)橐彩菓言小Ｄ敲丛僖粋€(gè)就是腹痛，那么這個(gè)腹痛主要是因?yàn)槭芫褯]有著床在子宮腔內(nèi)，而是在輸卵管的部位。宮外孕也是懷孕，存在著精卵的結(jié)合受精，那么只是受精的這個(gè)卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而在子宮腔以外的部位受孕了。那么最常見的部位就是輸卵管的部位。輸卵管是一個(gè)很細(xì)的組織，它是一個(gè)喇叭口樣的接近子宮的部位最細(xì)，然后逐漸的變寬到傘端這個(gè)部位大概有0。5厘米到一厘米左右，那么中間的這個(gè)管道是非常細(xì)的。那么這個(gè)受精卵著床的這個(gè)管道之后，這個(gè)受精卵因?yàn)槭遣粩嗟卦诎l(fā)育膨大的，這個(gè)輸卵管該多細(xì)還是多細(xì)，那么就會(huì)發(fā)生這個(gè)輸卵管的膨大，那么就會(huì)出現(xiàn)腹痛。那么最開始的時(shí)候會(huì)是脹痛，那如果是這個(gè)宮外孕發(fā)生破裂，輸卵管破裂了，就會(huì)有一個(gè)撕裂樣的疼痛，還會(huì)有肛門的墜脹感。那么還有一個(gè)表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因?yàn)閷m外孕的血HCG值增長(zhǎng)的不滿意，或者甚至下降，所以就會(huì)伴著子宮內(nèi)膜的支撐不住，就會(huì)有陰道的不規(guī)則出血，那么典型的征兆就是停經(jīng)腹痛陰道出血三聯(lián)癥。
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