大人百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的典型癥狀，表現(xiàn)為連續(xù)多次短促咳嗽后出現(xiàn)一次深長(zhǎng)吸氣，伴有高調(diào)雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時(shí)患者面部潮紅、頸靜脈怒張，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)結(jié)膜下出血?？人远嘣谝归g加重，影響睡眠。該癥狀通常持續(xù)2-6周，嚴(yán)重者可達(dá)10周以上。治療可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。

2、雞鳴樣回聲

雞鳴樣回聲是百日咳的特征性表現(xiàn)，多在陣發(fā)性咳嗽末段出現(xiàn)，由氣流快速通過狹窄的聲門產(chǎn)生。這種特殊聲音在兒童患者中更為明顯，但成人患者也可能出現(xiàn)。伴隨癥狀包括咳嗽后嘔吐、乏力等。雞鳴樣回聲提示病情處于痙咳期，此階段傳染性較強(qiáng)。治療需嚴(yán)格隔離，遵醫(yī)囑使用克拉霉素緩釋片控制感染，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。

3、嘔吐

嘔吐多發(fā)生在劇烈咳嗽發(fā)作后，由于咳嗽刺激咽部反射或腹壓突然增高所致。成人患者嘔吐程度通常較兒童輕，但仍可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。部分患者咳嗽后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持半臥位，咳嗽發(fā)作后少量多次補(bǔ)充水分。治療可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

4、低熱

百日咳患者可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，通常不伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多在卡他期出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)入痙咳期可能逐漸消退。少數(shù)患者可合并中耳炎、肺炎等繼發(fā)感染導(dǎo)致高熱。護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，物理降溫為主。治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。

5、乏力

長(zhǎng)期咳嗽消耗可導(dǎo)致明顯乏力、食欲減退，成人患者可能伴有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。嚴(yán)重者因頻繁夜間咳嗽出現(xiàn)睡眠剝奪、注意力不集中。護(hù)理應(yīng)保證充分休息，提供高熱量易消化飲食。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片改善代謝，配合葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力。

百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜清淡溫軟，少量多餐，避免誘發(fā)咳嗽。注意口腔清潔，咳嗽后及時(shí)漱口。密切接觸者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，接種百日咳疫苗可有效預(yù)防感染。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。