心律失常的基本癥狀
心律失常的基本癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟跳動的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者會感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過強,部分人描述為心臟漏跳或撞擊感。生理性心悸可能與情緒緊張、劇烈運動有關(guān),通常休息后可緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等疾病,可能伴隨出汗、呼吸困難。若頻繁發(fā)作需完善心電圖檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多由心臟供血不足引起,患者在心律失常發(fā)作時可出現(xiàn)胸部壓迫感或窒息感。快速型心律失常如室上性心動過速會減少心臟充盈時間,導(dǎo)致冠狀動脈供血減少。緩慢性心律失常如竇性停搏也可能因心輸出量不足引發(fā)胸悶。需警惕合并冠心病的情況,臨床常用硝酸甘油片、穩(wěn)心顆粒等藥物改善癥狀。
3、頭暈
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見于心率低于40次/分的竇性心動過緩或高于160次/分的室性心動過速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時會發(fā)展為黑朦。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于明確頭暈與心律失常的關(guān)聯(lián),醫(yī)生可能建議安裝起搏器或使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
4、乏力
長期心律失常會導(dǎo)致全身組織灌注不足,患者表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降。房顫患者因心房無效收縮可使心輸出量減少,而頻發(fā)室性早搏會干擾心臟泵血效率。需檢查血紅蛋白、甲狀腺功能等指標(biāo)排除其他病因,治療上可能聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物改善心臟功能。
5、暈厥
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一,通常由室速、室顫等惡性心律失常導(dǎo)致腦血流中斷引起。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆,意識喪失通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這類患者需緊急評估猝死風(fēng)險,必要時植入ICD除顫器,藥物可選擇鹽酸利多卡因注射液、硫酸奎尼丁片等抗心律失常制劑。
心律失?;颊呷粘P璞苊鉂獠琛⒖Х鹊却碳ば燥嬈?,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議進行散步、太極拳等低強度運動,定期監(jiān)測心率和血壓。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更換治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。




