糖尿病壞疽怎么治療
糖尿病壞疽是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥,患者需要重視治療。治療糖尿病壞疽的第一步是清創(chuàng),清除壞死的組織,然后堅持每天換藥治療,中藥比西藥更有效果。抗生素可以抑制感染,也是治療中必不可少的藥物。此外,控制血糖也是控制病情的基礎(chǔ)。
患上糖尿病后需要細心的護理,只要有一些不注意就容易引發(fā)糖尿病壞疽,這是嚴重的并發(fā)癥,是由于糖尿病足發(fā)展后期形成的,患上糖尿病壞疽會給患者本人帶來非常大的痛苦,而且還會給家庭中造成非常大的經(jīng)濟負擔,那么糖尿病壞疽怎么治療?

1、清創(chuàng)。清創(chuàng)治療是糖尿病壞疽愈合的首要步驟,治療的關(guān)鍵是清除無活力的感染組織,包括壞死的骨質(zhì)和潰瘍周圍的硬繭,直到出現(xiàn)新鮮健康的組織邊緣。如果潰瘍面較大,應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)在麻醉情況下行清創(chuàng),銳性削除壞死組織,創(chuàng)面可以擴大2~3cm,將周圍過度角化的皮膚組織一并去除,盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織;如口小腔大的壞疽應(yīng)擴大切口;如多囊膿腫應(yīng)多個切口,保持引流通暢。
2、清創(chuàng)后換藥治療。堅持每天換藥,局部可應(yīng)用浸有抗生素、胰島素和山莨菪堿(654-2)的混合液進行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質(zhì)合成,有利于創(chuàng)口的愈合。如果沒有效果可考慮于氏糖疽康之類中醫(yī)藥物進行治療,消炎止痛和改善微循環(huán),對于瘡面的愈合方面中醫(yī)還是有著較大的優(yōu)勢。

3、抗生素的使用。糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染,而使病情迅速惡化,是導(dǎo)致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應(yīng)給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結(jié)果報告之后必要時再調(diào)整治療。

4、做好血糖控制。糖尿病是導(dǎo)致糖尿病足壞疽發(fā)病的基礎(chǔ),而血糖控制不良是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的主要原因,所以糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍一定要積極的治療糖尿病,從根源上治療。
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