左腳后跟內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、肌腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長時(shí)間站立、行走姿勢不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生，常見于中老年人群。疼痛多為針刺樣，按壓跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處明顯。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊分散壓力?？膳浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療或沖擊波治療，若保守治療無效需考慮骨刺切除術(shù)。

3、肌腱炎

脛后肌腱炎或屈趾長肌腱炎可能因過度運(yùn)動(dòng)、鞋子不合腳引發(fā)。表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)沿肌腱走向的灼痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議穿戴護(hù)踝限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由反復(fù)摩擦或壓力導(dǎo)致，可見局部紅腫熱痛。需避免穿硬底鞋，使用硅膠跟骨墊減少摩擦。若合并感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素，慢性期可嘗試穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、外傷因素

足跟部挫傷、韌帶拉傷等外傷可能遺留慢性疼痛。急性損傷應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷。陳舊性損傷可通過紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)，配合活血止痛膠囊改善局部微循環(huán)。

日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤腳行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)排查應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)等疾病。