小兒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免用力擤鼻。

2、外傷

跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻腔血管。常伴隨局部腫脹疼痛，出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。

3、過敏性鼻炎

接觸花粉塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血，伴有鼻癢清水樣涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應(yīng)。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血，可能合并鼻塞頭痛。需耳鼻喉科評估，嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)矯正。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可引起自發(fā)性出血。常見皮膚瘀斑牙齦出血等全身癥狀，血液檢查顯示異常。需血液科確診后針對性治療，如免疫性血小板減少癥可使用靜注人免疫球蛋白。

家長發(fā)現(xiàn)兒童流鼻血時，應(yīng)保持冷靜讓其坐位前傾，用冷毛巾敷前額促進(jìn)血管收縮，出血停止后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃草莓，鼻腔干燥時可薄涂凡士林保護(hù)黏膜。若每月發(fā)作超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需及時耳鼻喉科就診排除病理性因素。