如果這兩種問題同時(shí)存在，它也是分為幾種可能性。先從簡單的疾病來看，白細(xì)胞的升高就包括了中性粒細(xì)胞升高和淋巴細(xì)胞升高，這兩種細(xì)胞的升高最簡單的疾病就是感染性疾病，中性粒細(xì)胞升高主要是和細(xì)菌感染相關(guān)，淋巴細(xì)胞升高可以和病毒感染相關(guān)，在某些細(xì)菌感染和大多數(shù)的病毒感染的時(shí)候都是可以破壞血小板的。這樣同時(shí)合并血小板減少是可能的，基本上會(huì)在這種情況下，如果病人合并了感染相關(guān)的一些表現(xiàn)，比如發(fā)熱，還有呼吸道癥狀，就考慮這個(gè)過程是由于細(xì)菌感染或者是病毒感染合并血小板的破壞引起的一個(gè)變化，經(jīng)過抗感染治療以后再做復(fù)查來看是不是完全是由這樣的疾病引起的。第二種情況是白細(xì)胞的異常細(xì)胞的增多，伴有血小板減少或者同時(shí)還會(huì)有貧血，這種時(shí)候就高度懷疑是不是急性白血病，要做白細(xì)胞的手工分類、骨髓的穿刺來明確是不是存在急性白血病。第三種情況是血小板疾病，病人存在著血小板減少，或者已經(jīng)診斷免疫性的血小板減少。在治療過程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物治療，也可能血小板還沒有回升到正常范圍內(nèi)，但是糖皮質(zhì)激素是對中性粒細(xì)胞有影響的，它可以引起中性粒細(xì)胞增多，此時(shí)血象會(huì)表現(xiàn)出血小板減少和白細(xì)胞升高。當(dāng)白細(xì)胞升高，同時(shí)又有血小板減少的時(shí)候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。

白細(xì)胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細(xì)胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細(xì)胞減少，白細(xì)胞正常值是在4~10×10^9/L，當(dāng)白細(xì)胞低到4×10^9/L以下時(shí)，就認(rèn)為存在著白細(xì)胞的減少。當(dāng)然白細(xì)胞里邊主要的成分是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞減少的時(shí)候，要區(qū)分一下是中性粒細(xì)胞減少，還是淋巴細(xì)胞減少。當(dāng)單核細(xì)胞和嗜酸、嗜堿細(xì)胞有變化的時(shí)候，影響是非常微弱的，中性粒細(xì)胞的減少也分為是一個(gè)急性病程還是一個(gè)慢性病程，在急性病程里邊，最多見的是病毒感染的過程，引起的中性粒細(xì)胞減少，通過病毒感染的好轉(zhuǎn)，中性粒細(xì)胞的減少就會(huì)逐漸恢復(fù)，一般在兩三周以后做復(fù)查就可以。當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關(guān)，要具體情況具體分析，如果相應(yīng)的藥物必須服用，就必須用升粒細(xì)胞的藥物來同時(shí)來一起應(yīng)用。如果是慢性粒細(xì)胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時(shí)候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細(xì)胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來明確診斷。淋巴細(xì)胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過個(gè)兩三周去做復(fù)查，就可以看到淋巴細(xì)胞的恢復(fù)。

急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，解除因白血病細(xì)胞侵潤而引起的各種臨床表現(xiàn)，完全緩解病情。一、支持療法，白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀，所以患者要多臥床休息，同時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染，嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要。患者所在的環(huán)境要保持無菌狀態(tài)，所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血，嚴(yán)重的貧血可以通過輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來緩解。如果是自身免疫性的貧血，可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。四、控制出血，白血病會(huì)出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這時(shí)要積極使用止血藥，比如用安絡(luò)血進(jìn)行止血。五、防治高尿酸血癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高患者要進(jìn)行化療時(shí)，由于大量白細(xì)胞被破壞分解，這就會(huì)使血尿酸升高，有可能會(huì)導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，導(dǎo)致急性的腎衰竭，所以要注意尿量，并且檢查尿沉渣，測尿酸的濃度，要鼓勵(lì)患者多飲水。六、中醫(yī)治療，中醫(yī)治療有很好的療效，首先根據(jù)癥狀辨清虛實(shí)和輕重緩急，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。

急性白血病是血液當(dāng)中一個(gè)重要的腫瘤，血液腫瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的發(fā)生率總體來說相對平穩(wěn)，血常規(guī)的檢查對急性白血病有重要的提示作用，一般表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高、紅細(xì)胞和血小板的下降，還有就是在外周血白細(xì)胞的分類當(dāng)中出現(xiàn)原始的幼稚的細(xì)胞。這時(shí)需要做骨髓的檢查，所以真正確診白血病，主要是通過骨髓檢查。骨髓檢查最主要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，還可以做骨髓的細(xì)胞的組化染色，再有就是免疫學(xué)的流式細(xì)胞學(xué)的分析、骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查，通過這些深度的分析判斷它的類型。

急性白血病能活多久：急性白血病是常見的血液腫瘤，一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前，基本的治療是以化療為主，有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植，這樣可以達(dá)到一個(gè)長期的治愈。經(jīng)過一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對于兒童的急性淋巴性白血病，標(biāo)準(zhǔn)化療之后，最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來判斷它的預(yù)后和類型?，F(xiàn)在通過對白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，一些靶向藥物針對基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度，甚至達(dá)到長期生存以及治愈的目標(biāo)。