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潑尼松片如何減量停藥

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患者在出現(xiàn)急性細(xì)菌感染、嚴(yán)重性過敏疾病、膠原性疾病的時候,就可以采用潑尼松片治療疾患,但是在疾患基本痊愈之后,就不需要繼續(xù)服藥藥物,此時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

1、其所治療疾患和停藥方式密切相關(guān)

潑尼松片主要用在患者細(xì)菌感染、過敏性疾病、紅斑狼瘡、動脈周圍炎等癥狀上,就是風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各類腎病、支氣管哮喘、血小板減少而發(fā)生的紫癜、粒細(xì)胞減少、淋巴性白血病、腎上腺皮質(zhì)功能不全、剝脫性皮炎、天皰瘡、皮炎、濕疹等都有很好的治療作用。而在老年人患帶狀皰疹早期的時候,也可以服用此藥,而且此藥還可以預(yù)防后遺神經(jīng)痛發(fā)生。在治療上述病癥的時候,患者在疾病見效之后,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌量遞減此藥,而不是私自突然停藥,否則就可能出現(xiàn)疾病的反復(fù)或者引發(fā)肌體的不適。

2、就藥物本身看減量停藥

潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類藥物。潑尼松片在大量使用的時候,可以引發(fā)糖尿病、消化道潰瘍、類柯興綜合征,對患者下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生抑制作用,并出現(xiàn)肌體感染等諸多副作用。此激素性藥物在減量的時候,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減少,也就是說此藥要根據(jù)患者病情情況減少,不能一下子就停止服藥,這樣病情就可能呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。潑尼松片停藥依據(jù)患者病情,如果病情基本治愈了,那么才可以考慮逐漸停藥,但是要注意任何激素藥物使用過程中不能立即停藥,要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少,直至停藥。

潑尼松片在減量停藥的時候,貫徹的基本原則就是依據(jù)患者健康狀況,盲目停藥不可取,在停藥之后如果患者疾病出現(xiàn)反復(fù)必須及時就診,讓醫(yī)生檢查決定治療方案。

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血沉是用來檢查什么的
血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候,沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo),來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病,是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時間也很長,病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非??斓?。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
語音時長 02:29

2021-10-15

80726次收聽

急性紅斑狼瘡病因
遺傳因素是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,患者家族中本病發(fā)生率明顯較高,家族成員中高γ球蛋白血癥發(fā)病率亦較高,這提示本病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。
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哪些鍛煉適合紅斑狼瘡患者
我們首先想到的是紅斑狼瘡既然得了就應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療。那么我們在沒有得紅斑狼瘡之前,是不是應(yīng)該明確一下呢,哪些運動適合紅斑狼瘡患者呢,以下這些都是患者朋友們及其家屬所要掌握的一些知識。下面我就這一問題進行詳細(xì)的作答
紅斑狼瘡的早期癥狀有哪些?
您知道紅斑狼瘡這種皮膚性的疾病嗎?您了解紅斑狼瘡早期發(fā)病有哪些癥狀嗎?下面請專家向我們具體的介紹一下:
紅斑狼瘡如何治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可以應(yīng)用緩解病情的藥物,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細(xì)胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情調(diào)整,使用激素,不能長期應(yīng)用,以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三,近些年生物制劑對于緩解病情,延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命,也是很有好處的。另外,白細(xì)胞介素以及一些中醫(yī)中藥,治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是,不要單純的去使用中藥,也不要單純的使用西藥。目前來講,實際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔,這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
語音時長 01:24

2019-10-08

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紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn),如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等;二、口腔潰瘍,脫發(fā);三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀,如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛;四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn),表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害,也可稱狼瘡肝、狼瘡腎;五、血液系統(tǒng)表現(xiàn),如貧血,血白細(xì)胞及血小板減少;六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常,如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn),要引起重視,及時到醫(yī)院就診,以免延誤治療。
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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可用緩解病情藥,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細(xì)胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑,但要注意使用劑量及使用時間,以免造成副作用。第三,生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中,切記不要僅僅使用中藥或西藥,要以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡,才能更有效的控制病情。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個大病。有一個女性患者,盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了,但她還是每隔兩個月需要到醫(yī)院開點中藥調(diào)理,西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的,不能突然減大他的量或者停止,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質(zhì),比如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎,但保護腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時效果比較好,一次感冒后怕會再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然,也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
語音時長 01:31

2018-09-29

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紅斑狼瘡是否能治愈
因為狼瘡的表現(xiàn)不一樣,每個病人治療情況都不一樣,主要與影響的器官有關(guān)。假如狼瘡只是皮疹、關(guān)節(jié)炎,治療起來就比較好。但是一般都是控制,不能夠根治。個別在臨床上也遇到,病人長時間很好,不是大夫讓他停藥,他自己停藥,后來觀察也沒有問題,至少四五年,看到的沒有問題。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,還是要吃藥,如果自己要減藥,應(yīng)該征求大夫的意見。
語音時長 01:00

2018-09-21

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紅斑狼瘡生孩子有風(fēng)險嗎
孕婦在狼瘡活動期要避孕,因為如果不避孕,一旦懷孕,會影響母嬰兩個人的。所以一般狼瘡緩解、沒癥狀才能懷孕;要穩(wěn)定到半年,不能今天沒癥狀,明天就懷孕,時間要長一些;另外兒童可能會受到影響,因為狼瘡病人身體有一種抗SSA抗SSB的抗體,抗體可以通過胎盤到胎兒的身體里,出生以后兒童可能得新生兒狼瘡,但是這個狼瘡不是真正意義上的狼瘡,是由于母親的抗體傳到小孩身上,小孩出生以后可能有皮疹、有白細(xì)胞減低,但是只要控制的好,一般半年這些都可以消失。但是也有個別案例,生來就可以得狼瘡,這是兩個概念。還有SSA抗體、SSB抗體可以影響胎兒的心臟,就是心率變慢。所以如果有SSA、SSB抗體的母親,在懷孕的時候要注意監(jiān)測胎兒的心臟,一旦心臟比正常速度慢,就要考慮有沒有傳導(dǎo)阻滯,就要及時治療。
語音時長 02:10

2018-09-21

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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別,紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說,非常容易出現(xiàn)紅斑。所以,會有好多的病人,一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹,就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是,實際上,紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位,主要是顴骨,也就是鼻梁的兩側(cè),像蝴蝶一樣,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹這種疾病,一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽,可能會更重;濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病,主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位,急性期可以有水泡,非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人,多見于15歲至40歲左右的女性。對于紅斑狼瘡這種疾病來說,只能控制,不能夠徹底的進行根治。因為每個患有紅斑狼瘡的病人,其表現(xiàn)都不一樣,需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎,對于這種紅斑狼瘡患者治療起來,情況就會比較好。但是,在臨床上,也會遇到個別的紅斑狼瘡患者,病情比較嚴(yán)重,需要長期進行服藥治療,不是大夫讓患者停藥,自己卻停藥,后來觀察沒有問題,至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是,時間長了以后,就會再次發(fā)病。所以,患者需要長期的服用藥物,進行治療。如果需要停藥,患者必須要征求大夫的意見。只有這樣,才能夠更好的控制病情。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細(xì)菌、病毒進行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。