谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
59354次瀏覽
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免高脂飲食。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于肥胖、高脂血癥人群，表現(xiàn)為右上腹隱痛、代謝異常。建議控制體重至BMI24以下，每日有氧運動30分鐘，限制精制糖攝入。可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
3、藥物性肝損傷
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞膜，通常在用藥后1-4周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒劑，嚴(yán)重時需靜脈注射乙酰半胱氨酸。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
4、酒精性肝病
長期每日飲酒超過40克乙醇會導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高。治療核心是嚴(yán)格戒酒，補充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病，重癥需用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。
5、膽道疾病
膽管結(jié)石或膽管炎可引起膽汁淤積性肝損傷，常合并堿性磷酸酶升高，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需行MRCP檢查明確診斷，輕癥用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并感染時加用頭孢哌酮舒巴坦鈉，梗阻性黃疸需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運動和高蛋白飲食，禁止飲酒及自行服用保健品。建議每日保證7小時睡眠，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，適量食用藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物。持續(xù)異常超過2周或數(shù)值超過200U/L時需肝病科就診，完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查明確病因。
相關(guān)推薦
男性乳房發(fā)育就是得了肝病嗎
男性乳房發(fā)育不一定是得了肝病。男性乳房發(fā)育可能與激素水平變化、藥物副作用、慢性肝病、睪丸疾病、肥胖等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
吃護(hù)肝片能否預(yù)防肝病
吃護(hù)肝片是不能預(yù)防肝病的，一個肝病，那需不要吃這個護(hù)肝的藥物，是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng)，具體的表現(xiàn)就是生化學(xué)檢查，看看有沒有肝臟酶學(xué)的增高，比如說轉(zhuǎn)氨酶增高，如果肝臟沒有發(fā)生這種變化，那是不需要吃護(hù)肝片來保護(hù)肝臟的，但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變，就發(fā)生了ART的增高，那要首先去尋找原因，比如說病人會不會有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝，這樣的病人，除了要給保肝的治療，還要用一些這個抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長的原因可能是他長期慢性的疾病，服用了某種藥物，比如說像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會引起肝臟的損害，這樣的話，可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結(jié)核病的藥物，去除了這個病因，然后再給他保護(hù)的治療，還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個藥物，也可以造成這種肝臟的這個損害，出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害的時候，單純的這種護(hù)肝片的治療是沒有效果的，他也不會說吃了護(hù)肝片，他就會預(yù)防了這種肝病，也也也起不到這樣的作用，對于像自身免疫性的肝病，吃了這個護(hù)肝片他也不會說預(yù)防這個這肝病，那會要針對這個自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療，對于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人說那我喝酒我就吃上護(hù)肝片保護(hù)著要，那我就大量的喝酒，其實也是起不到預(yù)防作用的，對對于肝臟的損害，酒精對于肝臟的損害，不能因為這種吃了護(hù)肝片，就起到這種預(yù)防的作用，對于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥，那要治療這些的合并癥，也不能說我光吃這個護(hù)肝片就可以起到作用。
如何判斷肝病
怎么知道自己有沒有肝病，做定期的體檢是可以幫助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者說曾經(jīng)接觸到一個丙型肝炎的病人，就有傳染病的這樣的病人。這樣的病人就要自己主動的到醫(yī)院去做檢查，查查乙肝五項，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗體，看看自己有沒有被傳染到。另外長期喝酒的病人，也是長期飲酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，實際上最終的這個結(jié)果也可以是引起這種原發(fā)性的肝癌造成一個死亡。因此就是長期飲酒的病人，也建議病人經(jīng)常做一些這個檢查，還有就是有一些長期服用藥物的一些，比如有慢性病，長期服用某些藥物，像高血壓，糖尿病，甲狀腺，功能障礙的這樣的病人，服藥以后都會引起這個肝功能的損傷。因此，就是這樣的病人的定期要做肝功能的這種檢查。還有就是像現(xiàn)在比較常見的就是服用結(jié)核藥物的這樣的病，像結(jié)核病重新存卷土重來，多大多數(shù)都會有變異，因此就是結(jié)核病現(xiàn)在都是用三連，四連甚至于六連治療。這么多的這種抗結(jié)核藥物引起這種肝臟損害的非常常見，在臨床上比較多見。另外像腫瘤的病人，隨著腫瘤的這種治療技術(shù)的提高，腫瘤患者的這種生存率的提高，治療越來越多，像一些抗腫瘤的藥物，還有一些這種免疫調(diào)節(jié)劑的藥物，化療甚至于放療都可以引起肝功能的損害。因此這樣的患者，也建議到醫(yī)院去定期的做檢查，在治療的過程中都要定期的查肝功，這樣的話可以早期發(fā)現(xiàn)自己有沒有這種藥物性的肝炎。另外還有一些比如說長期接觸某些毒素，像有些病人做一些化工的這種工作，他接觸這種化工的毒素，這樣的患者定期也要去做這種肝功能的檢查。
肝區(qū)不適原因
肝區(qū)不適有很多的原因，首先要看性質(zhì)是什么。肝區(qū)是位于這個右側(cè)的肋骨下，實際上肝臟是藏在右側(cè)的肋骨的里面，主要是一個保護(hù)的作用。因此肝臟的疼痛，肝臟的疼痛是一種隱匿性疼痛，就是一個肝臟的一個存在感，所以大多數(shù)是一種郁悶的感覺。肝區(qū)不適大多數(shù)在什么情況下出現(xiàn)，首先就是在肝臟有急性炎癥的時候。急性炎癥造成肝臟的腫脹，會牽扯到肝臟的表面的神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都位于肝胞膜的表面。因此他腫脹的時候，就會牽扯到這種神經(jīng)，引起牽扯疼痛。其次就是在肝臟炎癥恢復(fù)的時候，在疾病的后期，恢復(fù)期的時候，肝臟從大變小，這個時候也會牽扯到神經(jīng)，也會造成這種肝臟的這種疼痛。那這樣的肝臟的疼痛都不會是一個這種很疼的這種狀態(tài)，都是一種鈍痛。都知道醫(yī)學(xué)中疼痛是分為銳痛或鈍痛，肝臟的疼痛基本上都是一種鈍痛的這種狀態(tài)。有的時候，甚至于實際上就是一個肝臟的存在感，就是時時刻刻覺著自己這地方有一個肝臟，另外一個肝區(qū)這個位置，就是還有膽囊，膽囊在發(fā)生炎癥的時候，就會造成這種肝臟的疼痛。那也是這個膽囊的疼痛，有的時候像慢性膽囊炎，他會有一種郁悶的這種疼痛，如果是一種膽石癥急性發(fā)作的時候，他就是非常劇烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那這樣的病人，一般就是自己知道平時有膽囊炎，出現(xiàn)了這種肝區(qū)的劇烈疼痛，到醫(yī)院以后向醫(yī)生陳述病史，就是有半切膽囊的病史，這樣有利于這個醫(yī)生幫助診斷。另外一個有一些肝區(qū)的疼痛，實際上可能是不是肝臟，要分清楚是在里面還是外面，有時肋間這個神經(jīng)會疼痛，甚至于肋間的這個肋軟骨膜炎也會造成肝區(qū)的這種不適感。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶135要緊嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化里的血清酶指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞有沒有受到損傷的很靈敏的指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值，一般是在0-40U/L，或者0-50U/L范圍之內(nèi)，各醫(yī)院的試劑不一樣，正常值范圍稍有點區(qū)別，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到135U/L，說明肝臟肝細(xì)胞有輕微的損傷，要進(jìn)一步檢查是什么原因?qū)е碌摹８喂Φ漠惓?、肝?xì)胞受到損傷，要查相關(guān)的病原學(xué)指標(biāo)，做肝臟的超聲，看有沒有脂肪肝，回憶自己近期有沒有服藥史，或者是大量飲酒史，總之要檢查是什么原因?qū)е碌母喂Ξ惓?，而且還要進(jìn)行定期的復(fù)查。
01:42
肝病毒高會出現(xiàn)什么情況
如果病毒復(fù)制水平高，可能會導(dǎo)致肝損傷，但是病毒高，不一定同時伴有肝損傷，需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進(jìn)行綜合判斷。肝病毒高，可能包括乙肝病毒復(fù)制水平和丙肝病毒復(fù)制水平，這兩種病毒復(fù)制水平，在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高，說明病毒在機體內(nèi)復(fù)制活躍，可導(dǎo)致肝損傷，但是病毒高，不一定同時伴有肝損傷，需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進(jìn)行綜合判斷。如乙型肝炎，雖然病毒復(fù)制水平較高，有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都為正常，該情況即稱為乙肝病毒攜帶者，是由于機體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài)，此時雖然病毒高，但不會出現(xiàn)肝功的明顯損傷，所以要具體問題具體分析。
02:59
抽煙惡心干嘔是怎么回事
抽煙惡心干嘔，最常見的原因就是，男同志可能由于日常生活當(dāng)中，需要說很多話，再加上抽煙引起咽部的反射，然后出現(xiàn)惡心干嘔。當(dāng)然還有其他的基礎(chǔ)疾病，也需要考慮或者是排除一下，比如慢性肝病的患者，需要考慮有沒有肝功能損傷、肝炎、肝硬化情況。另外就是，還有一部分患者就是消化道動力功能障礙的情況，比如糖尿病胃輕癱、胃或者是十二指腸潰瘍的情況。所以即便是單純的抽煙惡心干嘔，也需要考慮有沒有咽反射過重，有沒有肝炎、肝功能損傷，有沒有消化道動力功能障礙情況。
02:38
肝一陣陣疼怎么回事
肝區(qū)位于右上腹部，這個位置的疼痛一是由于肝臟本身的原因引起，比如肝臟急性炎癥等，還可能是心理性的疼痛或是睡眠不好、生氣等原因?qū)е隆８螀^(qū)出現(xiàn)不適感也可能是膽囊炎或是胰腺炎。如果胰腺炎特別嚴(yán)重的話會產(chǎn)生彌散，導(dǎo)致右上腹部的疼痛。另外肋骨本身的問題比如肋軟骨膜炎、肋神經(jīng)炎也會導(dǎo)致肝區(qū)的疼痛。所以我們首先要去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，明確肝區(qū)疼痛的原因來做更進(jìn)一步的治療。
02:46
肝痛是在哪個位置
肝臟位于人體的右上腹部，也就是第四五根肋骨的里面，肝臟疼痛一般是位于這個地方。肝臟的疼痛主要發(fā)生于肝臟的急性感染炎癥期，在此期間肝臟腫脹牽扯到肝臟表面的神經(jīng)，引發(fā)疼痛。在炎癥恢復(fù)期可能也會出現(xiàn)肝區(qū)不適感，稱之為肝炎后的綜合征。肝區(qū)的疼痛還見于肝癌的晚期。如果這個部位發(fā)生了劇烈的疼痛，這疼痛向肩膀向后背放射，甚至于疼的病人都直不起腰，這樣的疼痛一般的都不是肝臟的疼痛，他可能要去區(qū)分一下膽石癥的疼痛或肋神經(jīng)的疼痛。
02:56
肝部隱隱作痛怎么回事
肝區(qū)隱隱作痛有很多原因，首先是肝臟的原因，肝臟發(fā)生炎癥會腫大牽扯到肝包膜表面的神經(jīng)，引起疼痛，肝臟急性期恢復(fù)期時也會牽扯神經(jīng)，引起肝臟疼痛；另外是肝癌晚期時侵犯肝臟表面，侵犯到肝臟的神經(jīng)，就會疼痛。膽囊有時也會隱隱作痛，膽石癥、膽囊炎的患者在就診時要向醫(yī)生陳述病史，有助于判斷疾病。另外肝臟藏在肋骨里發(fā)生炎癥會造成疼痛，而且這種疼痛會隨著呼吸增加。
肝壞死可以治好嗎
肝臟是人體最重要的實質(zhì)性器官，肝臟的功能很多，包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁，肝臟還具有強大的再生功能，那么很多外源性的因素包括病毒，長期飲酒，某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常，那么嚴(yán)重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭，可以稱為肝壞死，那么一旦出現(xiàn)了肝壞死，往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸肝功能異常，有的病人會出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補水干性腦病等。那么肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴(yán)重，大多數(shù)的患者難以自愈，少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是一些爆發(fā)性肝炎通過積極的支持治療，包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復(fù)功能是可以治好的，但是對于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者，除非在短期內(nèi)實施肝臟移植，否則難以治愈。
肝血管瘤是什么原因引起的
肝血管瘤是生長于肝臟部位的良性腫瘤，它的發(fā)生很可能與患者先天性肝臟末梢血管畸形有關(guān)，此外，激素的刺激、毛細(xì)血管感染等也可能導(dǎo)致它的出現(xiàn)。除了疾病因素，不良的情緒、飲食習(xí)慣不良也可能導(dǎo)致肝血管瘤的出現(xiàn)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能是檢測前劇烈運動、藥物、腎小球腎炎、肝炎、脂肪肝等引起，建議及時前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
