耳膜內陷最常見的原因就是咽鼓管功能的異常，由于咽喉管功能異常，導致咽鼓管不能調節(jié)中耳的壓力，使中耳形成負壓，導致耳膜形成內陷。引起咽喉管功能異常的原因比較多，最常見的是上呼吸道感染，炎癥引起。當上呼吸道感染時，病人的咽鼓管、咽口黏膜會充血、腫脹，病人會出現(xiàn)咽鼓管狹窄，導致病人中耳形成負壓。第二，當病人有鼻炎、鼻竇炎的時候，也會導致咽鼓管功能的異常。因為咽鼓管咽口開在鼻部的后面，當鼻腔有像過敏性鼻炎，或者急性鼻竇炎，這些鼻腔的分泌物會倒流，阻塞了咽鼓管的咽口，導致咽鼓管咽口的黏膜充血、腫脹，使咽鼓管狹窄，不能正常的開放，這樣會導致中耳形成負壓。第三，鼻咽部本身炎癥，像急性的鼻咽炎也會引起咽鼓管功能的異常。另外，鼻咽部的腺樣體的增生，腺樣體本身增生會壓迫咽鼓管，導致咽鼓管不能定期的開放，導致耳膜的內陷。一般在兒童的時候，腺樣體的增生一般在10到14歲左右就會逐漸的萎縮，但是有一部分兒童腺樣體增生非常的明顯，會壓迫咽鼓管，導致耳膜內陷，甚至引起中耳炎。有些成年人腺樣體沒有萎縮，也會壓迫咽鼓管，導致咽鼓管功能異常。有極少數(shù)的病人是由于鼻咽部的惡性腫瘤，像鼻咽癌、腫瘤組織壓迫咽鼓管，最后導致咽鼓管功能異常，導致鼓膜的內陷。

首先急性鼻炎也是感冒，一般即使不治療也能夠自行恢復，但是有可能會出現(xiàn)反復。而過敏性鼻炎一般很難完全治療斷根，過敏性鼻炎是和過敏原接觸有關系，一旦接觸過敏原之后，有可能會出現(xiàn)癥狀的反復復發(fā)。如果有癥狀持續(xù)出現(xiàn)，就要考慮適當?shù)氖褂盟幬镏委煛６歉]炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，也分為和病毒感染有關系，也就是病毒性鼻竇炎，以及細菌性鼻竇炎。通常對于急性炎癥，能夠很好的治愈，而慢性炎癥一般需要持續(xù)治療時間比較長，并且有時候是需要通過手術治療的，一般都能達到很好的治療效果。但是否能斷根，這個情況誰也不敢保證，任何醫(yī)生都不能保證完全治愈，永不復發(fā)。但是通過適當規(guī)范的治療，能夠使復發(fā)的幾率盡量的減小，使癥狀盡量的保持一個緩解狀態(tài)，那也就對生活沒有太大的影響。鼻炎、鼻竇炎一般要根據(jù)不同的病因，病情不同以及持續(xù)時間長短不同，而有針對性的治療，一般都可以獲得相對比較好的控制和緩解效果。

鼻竇炎有可能會引起輕微的頭暈，包括輕微的頭痛，但一般不會引起明顯的旋轉性眩暈。鼻竇炎引起的頭暈通常和鼻塞有一定的關系。如果頭暈和鼻塞有關系，也就是當鼻塞、流鼻涕癥狀比較明顯的時候，頭暈、頭痛的情況加重，而鼻塞、流鼻涕癥狀緩解的時候，頭痛、頭暈的情況緩解。這兩者有這種相關關系的話，一般說明頭暈和頭痛是和鼻炎、鼻竇炎是有關系的。如果頭暈、頭痛和鼻塞并沒有明顯的相關關系，當頭暈的時候，可能并沒有鼻塞，當鼻塞嚴重的時候，也并不出現(xiàn)相關頭暈，這種時候不傾向于考慮頭暈、頭痛是和鼻竇炎有關系，更傾向于考慮是神經(jīng)科的相關病變導致了頭痛、頭暈。當然，如果治療鼻竇炎之后，頭暈、頭痛仍然不緩解的話，還是需要進一步到神經(jīng)科診治。但是如果通過治療鼻炎、鼻竇炎，鼻子的癥狀改善了，沒有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，頭暈也緩解了，說明還是和鼻竇炎相關的頭暈。

鼻竇炎使用阿奇霉素好還是頭孢好。這是涉及一個鼻竇炎藥物治療中抗生素使用的問題。我們知道無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，它的藥物治療中都需要使用抗生素，使用抗生素可以殺滅感染區(qū)域的細菌，從而使鼻竇恢復正常的狀態(tài)，還有抗生素使用可以防止嚴重的并發(fā)癥，比如說腦膜炎、腦膜膿腫的發(fā)生。對于這個急性鼻竇炎的患者，使用抗生素還可以避免或者預防發(fā)展為慢性鼻竇炎。這是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素選擇的時候，對于急性鼻竇炎患者和慢性鼻竇炎患者是有不同的原則的。我們首先說這個急性鼻竇炎，急性鼻竇炎患者來說，我們首選應該是頭孢菌素類的抗生素。一般是二代頭孢，當然也可以選擇阿莫西林加克拉維酸鉀，這也是一個比較好的藥物。那么如果是頭孢菌素或者是阿莫西林過敏的病人，那么我們可以選擇阿奇霉素。而對于慢性鼻竇炎來說，就不是這樣了。因為我們知道阿奇霉素是一種十四元環(huán)大環(huán)內酯類藥物，那么他除了抗菌的作用以外，它還有一個明顯的抗炎和免疫調節(jié)作用。那么因此，對于慢性鼻竇炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻竇炎，同時沒有嗜酸粒細胞增多的這類患者來說，小劑量的長期口服一段時間的這個阿奇霉素也就是不少于12周的話，會有明顯的抗炎作用，這樣很有利于慢性鼻竇炎的恢復。因此，對于慢性鼻竇炎的患者，我們首先選擇的應該是阿奇霉素，而這個不是頭孢菌素類的抗生素。那么當然，對于慢性鼻竇炎急性感染的時候，就是慢性鼻竇炎伴急性感染的時候。那么同樣也是可以選擇首選這個頭孢菌素類的，因為我們主要的目的是來控制它的急性感染，而并不是治療慢性鼻竇炎。

鼻竇炎治療方法常見有兩種，保守治療和手術治療。一、保守治療主要針對急性鼻竇炎，主要采用藥物治療，包括鼻用激素、鼻腔沖洗黏液促排劑等。如果出現(xiàn)細菌感染，可以短期使用抗生素。如果病程超過12周，也就是出現(xiàn)了慢性鼻竇炎，這時要根據(jù)病情的特點進行診斷。二、手術治療常用慢性鼻竇炎，分為伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎治療也是包括保守治療和手術治療，通常先采取保守治療，也就是以藥物治療為主，包括鼻用激素、黏液促排劑，還有像大環(huán)內酯的抗生素，使用時間一般是4周到8周甚至12周。如果通過12周的藥治療癥狀還不緩解的話，必要時可以采用手術治療來開放鼻竇，切除鼻息肉，通暢引流，手術治療之后，還要使用藥物治療來進行輔助，控制慢性鼻竇炎，避免復發(fā)。鼻竇炎根據(jù)病情的持續(xù)時間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎一般指的是持續(xù)時間低于12周的，開始主要是由于病毒感染造成急性鼻炎，之后可能會繼發(fā)鼻竇的炎癥反應，會出現(xiàn)像鼻塞、鼻分泌物增加或者頭疼的癥狀。