過敏性鼻炎懷孕后加重可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、局部用藥、口服抗組胺藥、免疫調節(jié)等方式緩解。孕期激素變化和免疫調整可能加重過敏反應，需在醫(yī)生指導下選擇安全治療方案。

1、避免過敏原

孕期過敏性鼻炎加重時，首要措施是識別并遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持室內濕度低于50%，每周用熱水清洗床品，使用防螨罩包裹寢具。外出時佩戴N95口罩，回家后及時更換衣物并沖洗鼻腔。避免接觸新裝修環(huán)境、煙霧等刺激性物質，減少鼻腔黏膜進一步受損。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能物理清除過敏原和炎性分泌物。選擇孕期專用的洗鼻器，水溫控制在37℃左右，每日沖洗1-2次。沖洗時頭部傾斜45度，避免嗆咳。該方法無藥物副作用，可改善鼻塞、流涕癥狀，但沖洗后需保持鼻腔干燥以防感染。

3、局部用藥

在醫(yī)生指導下可短期使用布地奈德鼻噴霧劑或色甘酸鈉鼻噴霧劑。布地奈德屬于妊娠B類糖皮質激素，局部吸收量少，對胎兒影響較小。色甘酸鈉通過穩(wěn)定肥大細胞膜抑制過敏反應，適合輕中度癥狀。避免使用含血管收縮劑的鼻噴劑，可能影響胎盤血流。

4、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片在孕期相對安全，可緩解打噴嚏和鼻癢。需選擇單方制劑，避免復方藥物中的偽麻黃堿等成分。用藥時間不宜超過7天，癥狀緩解后逐步減量。哺乳期患者應選擇西替利嗪等乳汁分泌量少的藥物。

5、免疫調節(jié)

對于頑固性病例，可考慮皮下注射奧馬珠單抗等IgE單抗治療，但需嚴格評估風險收益比。補充維生素D3和益生菌可能有助于調節(jié)Th1/Th2免疫平衡。中醫(yī)辨證施治可選擇玉屏風顆粒等扶正固表類藥物，但須避開活血化瘀成分。

孕期過敏性鼻炎護理需特別注意生活細節(jié)，每日保證8小時睡眠有助于免疫調節(jié)，飲食上增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少芒果、海鮮等易致敏食物攝入。適當進行孕婦瑜伽或散步可改善鼻腔血液循環(huán)，但避免在花粉濃度高的時段外出。定期監(jiān)測胎動和宮縮情況，如出現(xiàn)用藥后心悸、宮縮頻繁等異常需立即就診。產后隨著激素水平恢復，多數(shù)患者癥狀會自然減輕，哺乳期仍需謹慎選擇治療方案。