安裝心臟支架后通常需要遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成和控制基礎(chǔ)疾病。

一、抗血小板藥物

抗血小板藥物是支架術(shù)后預(yù)防血栓的核心用藥，主要通過抑制血小板聚集來降低支架內(nèi)再狹窄和心肌梗死風(fēng)險。常見藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片。這類藥物可能引起胃腸道不適或出血傾向，用藥期間須定期監(jiān)測血常規(guī)，避免擅自停藥。

二、他汀類藥物

他汀類藥物能強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需結(jié)合血脂水平調(diào)整劑量，并保持低脂飲食。

三、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心臟功能，尤其適用于合并高血壓或心絞痛的患者。代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片。用藥初期可能出現(xiàn)乏力或心動過緩，心率低于50次/分時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷，對合并心力衰竭或糖尿病的心血管患者尤為重要。例如鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片。常見副作用為干咳，若無法耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制類似，但干咳副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊。用藥期間需監(jiān)測血壓和腎功能，避免與高鉀食物同食。

支架術(shù)后藥物治療需個體化定制，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時定量服藥，不可隨意增減劑量或更換藥物。日常保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，戒煙限酒并定期復(fù)查血壓、血脂、心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛加重、黑便或皮下瘀斑等異常，應(yīng)立即就醫(yī)評估治療方案。