查找蕁麻疹過敏源可通過過敏原檢測、飲食日記、環(huán)境排查、藥物篩查及物理刺激測試等方法綜合判斷。蕁麻疹可能與食物、接觸物、感染、藥物或物理因素有關(guān)，需結(jié)合個體情況逐步排除。

1、過敏原檢測

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，可篩查常見吸入性、食入性過敏原如花粉、塵螨、牛奶等。急性蕁麻疹發(fā)作后4-6周進行檢測準(zhǔn)確性較高，檢測前需停用抗組胺藥3-7天。

2、飲食日記

記錄每日飲食內(nèi)容與癥狀發(fā)作時間，重點排查高蛋白食物如海鮮、堅果、蛋類等。每次僅嘗試排除一種可疑食物2-4周，觀察癥狀變化，需家長協(xié)助兒童完成記錄。

3、環(huán)境排查

檢查居住環(huán)境中寵物皮屑、霉菌、蟑螂等過敏原，避免使用含香精的洗滌劑。冷熱交替、日光照射等物理因素也可能誘發(fā)蕁麻疹，需觀察癥狀與環(huán)境變化的關(guān)聯(lián)性。

4、藥物篩查

回顧近期使用的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，青霉素、阿司匹林等藥物是常見誘因。藥物過敏常伴有皮疹泛發(fā)、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)進行藥物激發(fā)試驗確認(rèn)。

5、物理刺激測試

通過劃痕試驗、壓力測試等判斷是否患人工蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹。部分患者對摩擦、振動等機械刺激敏感，測試需在醫(yī)生監(jiān)督下進行以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

明確過敏源后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸，日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，使用pH5.5弱酸性沐浴露?？勺襻t(yī)囑備用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原譜。保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周清洗床品并用60℃以上熱水浸泡，避免精神緊張和過度疲勞等誘發(fā)因素。