睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
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對于男人來說，睪丸是最重要的生殖器官之一，一旦發(fā)生了異常的情況，必須要引起足夠重視。睪丸扭轉(zhuǎn)是常見的一種病癥，大多數(shù)情況下都是由于外力導致，發(fā)病往往比較急，癥狀也比較明顯，及時的治療非常關鍵。那么睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療？
一、把握好治療時間
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于一種急性發(fā)作的疾病，會導致睪丸缺血，而它的缺血情況和扭轉(zhuǎn)的程度有很大的關系，扭轉(zhuǎn)程度越大，缺血也就越嚴重。所以說一旦發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，必須要及時就醫(yī)，盡可能的減少睪丸缺血的時間，保護睪丸的功能。
二、手法復位
睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)之后，可以通過手法復位的方式來治療，這種方式適用于起病早期，睪丸扭轉(zhuǎn)的情況不是很嚴重的時候。在進行手法復位之前，首先要給患者進行鎮(zhèn)痛以及解痙，半個小時后再對橫位而且已經(jīng)上提的睪丸進行復位，復位的手法一定要輕柔，復位成功了之后需要用“丁”字帶托起陰囊，這樣睪丸就可以得到充分的休息和固定，避免發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。
三、手術復位
如果說睪丸扭轉(zhuǎn)的情況比較嚴重，則需要及時的進行手術復位。在做手術之前，需要先把扭轉(zhuǎn)的睪丸松解，然后注意觀察睪丸的血液循環(huán)狀況，在半個小時之內(nèi)，如果說血液慢慢的恢復流通，已經(jīng)變得黑紫的睪丸能夠變紅，那么說明病變的時間比較短，睪丸的功能也已經(jīng)恢復，這個時候只需要將睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合并且固定就行。
四、切除睪丸
如果說睪丸扭轉(zhuǎn)的時間已經(jīng)超過了12個小時，而且將睪丸復位了之后，半個小時烏紫青黑的狀態(tài)依然持續(xù)，那么說明睪丸已經(jīng)壞死了，這個時候必須要進行手術切除。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的危害有哪些
出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸和陰囊處會出現(xiàn)劇烈的疼痛感；若不及時治療，睪丸會因缺血壞死，血睪屏障被破壞，產(chǎn)生抗精子抗體，還會影響正常生育；手術切除睪丸后會影響性功能。
睪丸扭轉(zhuǎn)的早期癥狀有哪些
睪丸扭轉(zhuǎn)早期常見癥狀是疼痛，開始隱隱作痛后迅速轉(zhuǎn)變成持續(xù)性劇痛，常在夜間痛醒。部分患者出現(xiàn)尿頻及尿急等，出現(xiàn)各種全身性癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)可以自愈嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于提睪肌收縮不平衡導致的睪丸自身橫向的旋轉(zhuǎn)造成的。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度非常小，小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復位的情況下，睪丸的扭轉(zhuǎn)是能夠緩解的。但是如果超過一圈半或者是兩圈以上的扭轉(zhuǎn)，這個時候睪丸扭轉(zhuǎn)會很難自行緩解。這種情況下可以先記住，求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法的方法向反方向進行睪丸扭轉(zhuǎn)的復位。有的時候在有經(jīng)驗醫(yī)生的手法下，可以不通過手術的方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復位。睪丸扭轉(zhuǎn)關鍵在于早期診斷和早期治療，所以，一旦陰囊部位劇烈疼痛，而用手擠壓疼痛加劇時，就要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，切莫掉以輕心。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時間進行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會出現(xiàn)低血流，嚴重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時就醫(yī)，進行睪丸超聲檢查。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法是及早進行復位，有手術復位和手法復位兩種。手法復位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術。術后臥床休息7天，抬高陰囊以避免陰囊水腫，觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。主要是小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常造成的。當發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4-6小時是最佳的手術復位時機，在這個時間內(nèi)，睪丸挽救率可以達到90%以上，拖的時間越久，相對效果越差，超過24小時，睪丸多已缺血壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側(cè)扭轉(zhuǎn)的睪丸就會喪失功能，結(jié)局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉(zhuǎn)對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側(cè)陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉(zhuǎn)，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉(zhuǎn)，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，我們認為手術復位扭轉(zhuǎn)的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復位，但是我們并不建議做手法復位，因為做手法復位可能短時間的睪丸是能復位，但是它有可能復發(fā)。比如說復位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉(zhuǎn)，而手術的話，它通過術中將睪丸復位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術復位以后，首先要臥床大概5到7天的時間，其次平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。還有就是一個月之內(nèi)注意避免比如說負重，做劇烈運動。因為到目前為止，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過手術治療，除了術后恢復的那些注意事項以外，平時還要注意保護陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結(jié)核之類的疾病，來保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和對病人來講都是一個比較急的疾病，它是有時間限制的。所以患者做完手術以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護睪丸的功能是有幫助的。
睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。一般通過彩超檢查診斷，由于臨床上判斷睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎非常困難，而通過彩超觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法，同時彩超檢查具有無創(chuàng)，方便操作等優(yōu)點。因此，彩超是睪丸扭轉(zhuǎn)的首選診斷方法。如果明確了睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷，一般認為手術復位扭轉(zhuǎn)的睪丸是首選的治療方法。雖然有些醫(yī)生建議可以行手法復位，但是手法復位只能短時間固定，有可能會復發(fā)。而手術治療不僅將睪丸扭轉(zhuǎn)復位以外，同時還可將睪丸固定，可以避免睪丸再次扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)會復發(fā)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有兩種，一種是手法復位，另一種是手術復位。手法復位后存在復發(fā)的問題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果行手法復位，不做固定，這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對側(cè)的睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復位后，再次出現(xiàn)了陰囊疼痛，劇烈疼痛等等情況，首先就要考慮是不是復發(fā)。這時做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個切實可行的辦法。如果患者行手術復位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)不太容易復發(fā)，因為在術中會進行睪丸的固定，基本上手術后睪丸不會再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)問題。
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
通常來說，小孩睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的不良癥狀，首先患兒會感到一側(cè)睪丸，又或者是整個陰囊都十分劇痛，還有可能會出現(xiàn)一些諸如惡心以及嘔吐等等不良癥狀。與此同時，患兒會出現(xiàn)嚴重發(fā)熱的情況，陰部會發(fā)生嚴重的紅腫以及壓痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)的判斷方法
如果患者有隱睪、陰囊下墜既往病史，陰囊睪丸突發(fā)劇烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出現(xiàn)陰囊睪丸腫大并伴有惡心嘔吐，此時應及時就醫(yī)。若要初步判斷可以進行睪丸觸診，如果托舉陰囊時疼痛不能緩解甚至加重，則考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)可以進行急診手術，松解精索靜脈，固定對側(cè)的睪丸，進行手法復位等方式進行治療。一、睪丸扭轉(zhuǎn)確切可靠的治療辦法是急診手術。因為手術可以探查患側(cè)睪丸的血運。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時固定對側(cè)的睪丸，避免以后的對側(cè)睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的時候進行手法復位，但是手法復位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進行睪丸切除手術。
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睪丸扭轉(zhuǎn)多久會壞死
在睪丸扭轉(zhuǎn)后12小時左右睪丸可能會出現(xiàn)壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后會對睪丸有危害。因為睪丸扭轉(zhuǎn)后會出現(xiàn)靜脈的血液栓塞，血液栓塞后會影響到睪丸的血供，會造成睪丸的缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的危害與睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間有很大的關系。在12小時后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。目前的醫(yī)學資料證明，睪丸壞死后，要把壞死的睪丸切除。因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，會引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，會對對側(cè)的睪丸產(chǎn)生損害。
