重金屬中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)毒物排出、使用解毒劑、對(duì)癥支持治療、血液凈化等方式治療。重金屬中毒通常由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、誤服含重金屬物質(zhì)、藥物或保健品濫用、特殊飲食習(xí)慣等原因引起。

1、脫離污染源

立即終止重金屬接觸是首要措施。職業(yè)暴露者需撤離工作環(huán)境，更換污染衣物。環(huán)境污染導(dǎo)致的中毒應(yīng)迅速離開(kāi)污染區(qū)域。誤服含重金屬物質(zhì)需立即停止攝入。皮膚接觸者用大量清水沖洗接觸部位15分鐘以上。吸入性中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。

2、促進(jìn)毒物排出

經(jīng)消化道攝入者可進(jìn)行洗胃，使用活性炭吸附毒物。導(dǎo)瀉劑如硫酸鎂可加速腸道重金屬排出。靜脈補(bǔ)液和利尿劑有助于增加尿量促進(jìn)排泄。螯合劑如二巰丙醇可與重金屬結(jié)合形成可溶性復(fù)合物經(jīng)尿液排出。呼吸道吸入者保持氣道通暢，必要時(shí)給予氧療。

3、使用解毒劑

根據(jù)重金屬種類(lèi)選擇特異性解毒劑。鉛中毒可使用依地酸鈣鈉注射液或二巰丁二酸膠囊。汞中毒適用二巰丙磺酸鈉注射液。砷中毒可選用二巰丙醇注射液。鎘中毒可使用乙二胺四乙酸鈣注射液。使用解毒劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、對(duì)癥支持治療

針對(duì)不同系統(tǒng)損害采取相應(yīng)措施。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。胃腸癥狀給予奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。腎損傷需控制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行透析。肝功能異?？墒褂眠€原型谷胱甘肽注射液。貧血嚴(yán)重者可輸注濃縮紅細(xì)胞。

5、血液凈化

嚴(yán)重中毒者可考慮血液凈化治療。血液透析適用于分子量小、水溶性重金屬。血漿置換對(duì)蛋白結(jié)合率高的重金屬有效。連續(xù)性腎臟替代治療適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者。血液灌流能直接吸附血液中的重金屬。選擇凈化方式需結(jié)合毒物特性和患者狀況。

重金屬中毒患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重器官負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入，有助于組織修復(fù)。多飲水促進(jìn)毒物排泄，但腎功能受損者需控制液體量?；謴?fù)期定期復(fù)查血尿重金屬含量及肝腎功能。職業(yè)暴露者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免再次接觸。出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家中妥善存放含重金屬物品，防止兒童誤服。服用中藥或保健品前咨詢(xún)醫(yī)生，避免重金屬超標(biāo)產(chǎn)品。