小兒腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查等方式治療。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

患兒需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在1-2克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，每日蛋白攝入量為0.8-1克/公斤體重。急性期應(yīng)限制水分?jǐn)z入，保持出入量平衡，可選用低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜等。

2、控制感染

針對(duì)鏈球菌感染需徹底清除病灶，常用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規(guī)范治療。合并扁桃體炎時(shí)可考慮扁桃體切除術(shù)。日常需保持口腔清潔，避免接觸呼吸道感染患者，注意保暖防寒。

3、藥物治療

水腫明顯者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，血壓升高時(shí)選用硝苯地平控釋片或卡托普利片。嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用潑尼松片，合并感染時(shí)聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能變化。

4、臥床休息

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床2-4周，待肉眼血尿消失、水腫減退后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。睡眠時(shí)間保證10小時(shí)以上，午休1小時(shí)有助于病情恢復(fù)。

5、定期復(fù)查

出院后每周復(fù)查尿常規(guī)，每月檢測(cè)腎功能和血壓。持續(xù)監(jiān)測(cè)至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后3個(gè)月，之后每3-6個(gè)月隨訪1次。重點(diǎn)觀察晨起眼瞼水腫、尿量變化等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。

患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。飲食宜清淡易消化，可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)，但需避免游泳等接觸冷水活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄每日尿量和血壓變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。