腰椎間盤突出引起腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不超過3周，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若疼痛劇烈可短期使用氨酚曲馬多片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。建議每日1次連續(xù)10-15天，治療期間觀察皮膚反應(yīng)。合并骨質(zhì)疏松者慎用高頻電療。

4、牽引療法

采用間歇性牽引，重量從體重的1/4開始漸增至1/2，每次20分鐘。可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用。牽引后需平臥休息30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過5公斤，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。